📢 20-ка говорит | КГБУЗ «КМКБ № 20 им. И.С. Берзона»
Здоровье · 27 октября 2026 г.
🧠 Красноярские врачи 20-й больницы выявили редчайший синдром Ламберта — Итона, который...
🧠 Красноярские врачи 20-й больницы выявили редчайший синдром Ламберта — Итона, который маскировался под инсульт В неврологическом отделении КМКБ №20 им. И.С. Берзона спасли 47-летнего пациента, которого несколько недель безуспешно лечили от инсульта. Истинной причиной паралича лицевого нерва, нарушения речи и глотания оказался синдром Ламберта — Итона — редчайшее аутоиммунное заболевание, развившееся на фоне тимомы (опухоли вилочковой железы). В конце сентября мужчина, находясь в командировке, почувствовал, что речь стала протяжной, появились проблемы с глотанием. Скорая доставила его в больницу, КТ патологий не выявила — отправили домой. На следующий день симптомы вернулись: перекосило лицо, подзакрылся глаз. Повторная госпитализация, КТ, УЗИ сосудов и МРТ не показали сосудистых катастроф. Пролечили от ишемического инсульта, выписали с рекомендациями. Через несколько недель пациент попал в приемно-диагностическое отделение 20-й больницы. Алена Карпенкова, врач-невролог приёмно-диагностического отделения: «Пациент зашёл с полузакрытым правым глазом, изменённой речью и асимметрией лица. При этом сила в руках и ногах, рефлексы были в норме. В первый раз пострадали структуры с одной стороны, во второй — с другой. Это не укладывалось в картину классического инсульта. Кроме того, он жаловался на уникальный симптом: не мог одновременно жевать и глотать — сначала нужно прожевать, только потом сглотнуть». Врач провела прозериновую пробу — она оказалась слабоположительной. Решающим стал декремент-тест: при повторных зажмуриваниях асимметрия резко нарастала, глаз закрывался полностью. «Мы заподозрили миастенический синдром Ламберта — Итона. Это очень редкое заболевание, при котором иммунная система атакует нервно-мышечные соединения. Оно трудно диагностируется, маскируется под инсульт, БАС или обычную миастению, но требует принципиально другого лечения», — отмечает Алена Карпенкова. Пациента экстренно направили на КТ грудной клетки. Выявили тимому — именно опухоль вилочковой железы стала первопричиной всех неврологических нарушений. Сейчас мужчина продолжает лечение в неврологическом отделении. Ему назначена терапия, направленная на подавление патологического иммунного ответа. В ближайшее время с улучшением состояния его выпишут для дальнейшего наблюдения у онкологов. Справка: Синдром Ламберта — Итона встречается у 1–2 человек на миллион населения. В 50–60% случаев он является паранеопластическим — служит первым сигналом скрытой опухоли. 🏥Красноярская межрайонная клиническая больница №20 им. И.С. Берзона ✍Инструментальная улица, 12 📲8 (391) 226-76-99