Вице-президент ВСС рассказал, как с сентября изменятся правила защиты пациентов по ОМС.
Вице-президент ВСС рассказал, как с сентября изменятся правила защиты пациентов по ОМС. ‼Всероссийский союз страховщиков (ВСС) в сентябре планирует внедрить единый стандарт защиты прав застрахованных лиц в системе ОМС, который существенно повысит требования к качеству работы с обращениями граждан. Об этом в эфире программы "Утро России" заявил вице-президент ВСС Роман Щеглеватых. 📝Для этого впервые вводятся четкие критерии качества: минимальное время дозвона на бесплатную горячую линию составит 30 секунд, а 75% всех поступающих вопросов страховые компании будут обязаны решать с первого звонка. 🏥Роман Щеглеватых также подчеркнул, что застрахованные граждане не всегда знают свои права в системе ОМС, а страховая организация обязана оказывать им всестороннюю поддержку на каждом этапе лечения. 🎙️🗣«Если же мы видим, что сроки нарушаются, то, конечно, уже здесь включаются другие инструменты у страховых компаний. Их достаточно для того, чтобы помочь человеку и записаться к врачу или на госпитализацию, или для того, чтобы сопроводить его с его жалобой или обращением на всех этапах, чтобы довести дело до конца», - сказал вице-президент союза. 👨⚕️Он напомнил, что по действующим порядкам оказания медпомощи клиника прикрепления обязана сама обеспечить маршрутизацию пациента туда, где есть необходимый узкий специалист. Люди могут не знать об этом праве, но страховая компания обязана вмешаться, помочь перевестись в другую поликлинику к нужному врачу или организовать телемедицинскую консультацию, если человеку так удобнее. 💬Кроме того, новый стандарт обяжет страховщиков предоставлять максимально полные и доступные ответы на письменные заявления граждан. Роман Щеглеватых отдельно выделил этот блок работы, отметив, что регламент прямо запретит любые формальные отписки. «Обязательно нужно будет в ответах человеку разъяснять все очень подробно по сути, по содержанию», - подчеркнул вице-президент ВСС, добавив, что, если заявитель укажет в обращении требование связаться с ним по итогам проверки, страховая компания сделает это в обязательном порядке. 💼Вице-президент ВСС также анонсировал введение единой аналитической справки по результатам экспертизы качества медицинской помощи, которую проводят после жалоб пациентов. По его словам, данный документ будет содержать не только сухую статистику нарушений и дефектов. Главной его частью станут выводы и конкретные практические рекомендации для больниц, направленные на устранение выявленных недостатков и предотвращение подобных сбоев в будущем.