🌀 Внутриматочная спираль:
🌀 Внутриматочная спираль: отвечаю на ваши вопросы Вопросов много, поэтому наберитесь терпения😉 ❓ Какую спираль выбрать: гормональную или без гормонов? Моя позиция однозначная: гормональную [«Мирена», «Кайлина», «Донасерт Уно»]. Почему? Дело в том, что это не просто способ предохранения. Такая спираль ещё и лечит: помогает при эндометриозе, гиперплазии эндометрия, болезненных и обильных менструациях. Это два в одном — и защита от нежелательной беременности, и терапия. А вот негормональная спираль умеет только предохранять, при этом менструации на ней часто становятся ещё более обильными. Так что для меня выбор очевиден. ❓ Это больно? Это вообще безопасно? Порог боли у всех разный, не буду обещать, что «совсем не почувствуете». Я предпочитаю обезболить процесс (насколько это возможно): внутримышечно кетопрофен+укол артикаина в шейку матки. Сама установка занимает 5-7 минут. При соблюдении техники, стерильности и обязательном последующем контроле УЗИ — это безопасная манипуляция. ❓ А если я ещё не рожала — можно ставить спираль? Да, можно! Это один из самых живучих мифов в гинекологии. Отсутствие родов — не противопоказание. ❓️ А когда можно ставить спираль после родов? Через 6 недель-после завершения послеродового периода. ГВ-не противопоказание, можно. ❓ Нужно ли обследование перед установкой? Обязательно. Перед процедурой нужно сделать ▪︎УЗИ органов малого таза, ▪︎сдать мазок ▪︎и анализ на инфекции, передающиеся половым путём. Это не формальность, а мера предосторожности — так мы исключаем риск воспаления и распространения инфекции внутрь. ▪︎Для исключения заболевания шейки матки-мазок на онкоцитологию и ВПЧ (по возрасту и срокам) ❓️ А надо делать биопсию эндометрия и кольпоскопию перед введением ВМС? Нет, не требуется. Данные обследования имеют чёткие показания и это не установка спирали. ❓️ А если инфекция или воспаление случится после установки ВМС, то её надо будет удалять? Нет, этого делать не требуется. Лечение такое же, как и без спирали. ❓ А если у меня мигрени, повышенное давление или это есть у родственников — можно? Можно. Эта спираль не содержит эстроген, поэтому она безопасна даже при мигренях, гипертонии и отягощённой наследственности по этим состояниям. Настоящих противопоказаний всего два: деформация полости матки и активная инфекция (ИППП или другая) на момент установки. ❓️ Правда ли что спираль ставят во время менструации? Да, это так. При сохранением менструальном цикле- в любой день менструального кровотечения. Шеечный канал и внутренний зев в этот период приоткрвт и установка менее болезненна. Если менструации нет (например при ГВ), то ставим в любой день. ❓ Какие есть побочные эффекты? ▪︎Самый частый — постепенное исчезновение менструаций. Слизистая матки становится очень тонкой, месячные пропадают, и многие женщины через какое-то время просто забывают, что такое прокладки и тампоны. Это ожидаемый эффект, а не повод для тревоги. А ещё и своеобразный бонус-экономим на прокладках плюс сохраняем депо железа ▪︎Второй частый момент — нерегулярные мажущие выделения, особенно в первые месяцы после установки. У некоторых пациенток (около 30% случаев) могут сохраняться до полугода ❓️ Слышала, что после установки гормональной спирали могут возникать кисты в яичниках. Да, доза гормона маленькая, не полностью подавляет процесс выбора и роста фолликула. В этом случае может образоваться функциональная фолликулярная киста. Лечения не требует, проходит самостоятельно ❓ На сколько лет её ставят? На 5 лет. Однако если вы выбрали "Мирену" и только для контрацепции, то срок до 8 лет. Отличный вариант «поставила и забыла» — особенно для тех, кому не подходят другие методы контрацепции. ❓️ А если спираль врастет? Спираль изготовлена из инертного медицинского пластика, при соблюдении срока использования никуда не вырастает. Удаляется подтягивания за нити ("усики") ❓️ А вдруг она выпадет? Спираль удерживается в матке за счет своей T-образной формы, стенками матки, закрытым внутренним зевом шейки матки.