Как безоар колой растворяли
Как безоар колой растворяли В 2002 году греческие врачи столкнулись с крупным желудочным фитобезоаром, который не удалось раздробить эндоскопически. Один из врачей вспомнил совет знакомого автомеханика: если оставить застрявшие болт и гайку на ночь в коле, потом их легче разъединить. 🔎Врачи решили проверить необычную идею. Через назогастральный зонд они промыли желудок пациента тремя литрами колы за 12 часов. На следующий день при гастроскопии безоара не обнаружили. Позже команда повторила лечение ещё у четырёх пациентов с диабетическим гастропарезом, используя колу без сахара. При контрольной гастроскопии безоаров у них тоже не было. Как именно кола разрушает безоар, до конца не установлено. И если он исчез из желудка, это ещё не значит, что он полностью растворился: часть фрагментов могла пройти в кишечник. Проводились ли исследования? В серии наблюдений 2009 года Lee и соавторов после применения колы безоар перестал определяться у 4 из 17 пациентов. У остальных 13 он уменьшился и стал мягче. Особенно упрямыми оказались безоары из хурмы: ни один из 11 не исчез после одной только обработки колой. В 2024 году вышло рандомизированное исследование с участием 160 пациентов. Половина из них в течение семи дней пила колу, второй половине сразу проводили эндоскопическое разделение безоара на фрагменты. При повторной гастроскопии безоар не обнаружили ни у одного из 80 пациентов в группе колы. Но в исследование не включали людей после операций на верхних отделах ЖКТ и пациентов с анамнезом безоара дольше двух недель. К тому же гастроскопия не позволяет установить, растворился ли безоар целиком или вышел из желудка по частям. А судьба фрагментов имеет значение: описан случай, когда после частичного разрушения безоара из волокон хурмы возникла кишечная непроходимость. Есть ли кола в рекомендациях? Профессиональный справочник MSD упоминает её как вариант лечения желудочных фитобезоаров при нетяжёлых симптомах. Единой схемы с установленной дозой и длительностью лечения нет. В руководстве ESGE по проглоченным инородным телам безоары не рассматриваются. Сколько же нужно съесть хурмы, чтобы образовался безоар? В одном клиническом случае женщина рассказала, что за десять дней до госпитализации съела всего четыре плода. Позже безоары обнаружили у неё в желудке и тонкой кишке. На риск влияют зрелость хурмы, то, насколько хорошо её пережевали, и скорость опорожнения желудка. Всё индивидуально. 📚Источники: Ladas и соавт., 2002: первое описание метода и полный текст с историей автомеханика. Lee и соавт., 2009: серия из 17 пациентов. Liu и соавт., 2024: рандомизированное исследование. Ha и соавт., 2007: случай кишечной непроходимости. Teng и соавт., 2019: клинический случай после употребления хурмы. Справочник MSD: безоары; руководство ESGE по проглоченным инородным телам. Читайте нас там, где вам удобно: ➡️ Дзен ➡️ ВКонтакте ➡️ Телеграм