❔Перистальтика пищевода: почему нормальная ЭГДС не исключает заболевание
❔Перистальтика пищевода: почему нормальная ЭГДС не исключает заболевание 12 апреля 1961 года Юрий Гагарин наглядно продемонстрировал: для продвижения пищи гравитация не обязательна. Во время полёта на корабле «Восток-1» он без затруднений съел мясное пюре с щавелем и выпил черносмородиновый сок. Пищевод — не просто полая трубка. Основную работу по транспортировке пищи выполняет перистальтика. Глоток начинается произвольно, дальше всё происходит автономно: — мягкое нёбо закрывает вход в носоглотку, а верхний пищеводный сфинктер открывает путь в пищевод — по пищеводу проходит первичная перистальтическая волна — нижний пищеводный сфинктер расслабляется, пропускает пищу в желудок — если содержимое остаётся в просвете и растягивает стенку, возникает вторичная перистальтическая волна, которая помогает опорожнить пищевод 🍕Благодаря этой согласованной работе пища попадает в желудок независимо от того, стоит человек, лежит или находится в невесомости. Однако пищевой комок задерживается в пути, если — перистальтическая волна ослабевает, отсутствует или становится несогласованной — нижний пищеводный сфинктер недостаточно расслабляется Жидкость тоже не просто стекает в желудок. Сила тяжести облегчает её продвижение, но транспорт зависит от перистальтики и своевременного раскрытия нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому для ахалазии характерно затруднение при глотании как твёрдой пищи, так и жидкостей. Представим: пациент жалуется, что «пища застревает в пищеводе». Но врач-эндоскопист не увидел видимого препятствия, свободно провел эндоскоп в желудок. Исключает такая картина заболевание пищевода? Сложно ответить без дополнительного обследования. Основной метод диагностики моторных нарушений — манометрия высокого разрешения. Рентгенологическое исследование с контрастированием дополняет результаты манометрии. Эндоскопически можно исключить механическое препятствие, обнаружить признаки задержки эвакуации содержимого пищевода и прооперировать пациента. Один из наиболее показательных примеров нарушения моторики — ахалазия. Про роль эндоскопии в диагностике и лечении этого заболевания, расскажем в следующем материале. #endovi_science Читайте нас там, где вам удобно: ➡️ Дзен ➡️ ВКонтакте ➡️ Телеграм