🦾Туннельный синдром у врачей-эндоскопистов: как сохранить кисти рук
🦾Туннельный синдром у врачей-эндоскопистов: как сохранить кисти рук Если ночью немеют пальцы, хочется встряхнуть кисть, а мелкие предметы выскальзывают из рук — это уже не просто переутомление. Так проявляется карпальный туннельный синдром (КТС), или компрессия срединного нерва. Особенно в зоне риска женщины-эндоскописты. Чаще всего стандартная рукоятка аппарата слишком велика для их ладони, из-за чего приходится сильнее тянуться к винтам, а риск получить профессиональную травму возрастает почти в шесть раз. 📑По данным метаанализа 2024 года (выборка — 4563 эндоскописта), профессиональные травмы кисти — частая проблема в эндоскопии: — 5,3% врачей сталкиваются с карпальным туннельным синдромом; — 8,5% получают теносиновит де Кервена; — 25% регулярно испытывают боль в большом пальце. Национальный институт охраны труда США (NIOSH) связывает риск развития КТС с тремя факторами: изометрической нагрузкой, монотонными повторениями и неестественной позой. Во время процедуры врач подолгу держит рукоятку на весу, а большой палец непрерывно крутит винты. Если при этом крепко сжимать аппарат и сильно сгибать запястье, давление в карпальном канале возрастает. Сама по себе профессия не гарантирует развитие синдрома, но специфическая биомеханика работы становится триггером. Эту нагрузку можно контролировать. ❔Как снизить нагрузку на руки Держите запястье в нейтральном положении Главное правило эргономики — не держать сустав в крайнем положении. На практике это означает: — Отрегулировать высоту кушетки так, чтобы предплечья были параллельны полу. — Встать ближе к пациенту, чтобы не тянуться к аппарату. — Следить за кистью: она должна быть прямым продолжением руки. Если вам неудобно, перенастройте рабочее место, а не заставляйте кисть к нему приспосабливаться. Ослабьте хват Не держите блок управления мертвой хваткой на протяжении всего вмешательства. Проверьте: — не перенапряжен ли большой палец — не сковывают ли движения слишком тесные перчатки — плавно ли работают винты эндоскопа Делайте перерывы Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) советует внедрять в практику короткие перерывы — от 30 секунд до 2 минут. Доказательная база у этого метода пока накапливается, но биомеханически он оправдан. Во время паузы нужно: — опустить аппарат и разжать пальцы. — вернуть запястье в нейтральное положение. — сменить статичную позу. — сделать несколько свободных движений кистью. Когда идти к неврологу Ночные пробуждения от онемения, покалывание в пальцах, снижение чувствительности и неловкость кисти — повод не только пересмотреть хват, но и обратиться к неврологу. Ранняя постановка диагноза и начало лечения позволит остановить разрушение нервных волокон и сохранить ваш главный рабочий инструмент. #endovi_guidelines Читайте нас там, где вам удобно: ➡️ Дзен ➡️ ВКонтакте ➡️ Телеграм