Осмотр в световых режимах с оптическим увеличением заставил хирургов усомниться в предв...
Осмотр в световых режимах с оптическим увеличением заставил хирургов усомниться в предварительном диагнозе В рамках конференции «Эндофест на Дону» была выполнена в прямом эфире эндоскопическая резекция у пациентки 66 лет с подозрением на эпителиальное новообразование луковицы ДПК. Оперировали Юрий Геннадьевич Старков, д.м.н., профессор, член-корр. РАН, зав. хирургическим эндоскопическим отделением НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, и Родион Дмитриевич Замолодчиков, хирург-эндоскопист, к.м.н., старший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского. Изначально по данным видеогастродуоденоскопии у пациентки было выявлено полиповидное эпителиальное новообразование луковицы ДПК 0-1s типа, неправильной формы, до 1,4 см. Предварительный диагноз — тубулярная аденома с очагами интраэпителиальной неоплазии low grade. 🔍 Однако осмотр в специальных световых режимах и с оптическим увеличением непосредственно перед резекцией заставил хирургов усомниться в диагнозе. Несмотря на явную метаплазию желудочного эпителия в ДПК, образование не было похоже на аденому. Не обнаружено признаков злокачественности, дисплазии, эпителиальной опухоли. После измерения и пальпирования образования с помощью эндоскопической складной линейки Alton Юрий Геннадьевич предположил лейомиому. Также в ходе предоперационного осмотра в желудке было обнаружено новое субэпителиальное образование, которое после осмотра и пальпации решено было оставить под наблюдением. Выполнена диагностическая резекция новообразования луковицы ДПК горячей петлей с клипированием для профилактики кровотечения. Вмешательство прошло гладко и заняло порядка 30 минут. Врачи отметили, что на ощупь удаленное образование было мягко-эластичным, но более плотным, чем эпителиальное образование. Материал отправлен на гистологическое исследование. Резекция проводилась на видеоэндоскопической системе V-1000 Concemed с использованием эндоскопических инструментов Alton. Предоперационная диагностика выполнена с использованием гастроскопа VG-H1000Z с оптическим увеличением и специальными оптическими режимами DSI, PSI, HEI и TEI. Видеозапись операции можно посмотреть здесь. #endovi_clinical_case #endovi_events Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией.