🔬 Увеличительная эндоскопия: когда врач видит то, что раньше было невидимым
🔬 Увеличительная эндоскопия: когда врач видит то, что раньше было невидимым Представьте, что вы смотрите на карту мира — видите континенты, страны, крупные города. Увеличиваете до уровня района, улицы, отдельного дома. И можете даже посмотреть расположение подъездов. Именно так работает увеличительная эндоскопия: она позволяет врачу «приблизить» слизистую оболочку до уровня отдельных ворсинок и мельчайших сосудов. Что дает увеличительная эндоскопия? Стандартная эндоскопия — это как осмотр комнаты с порога. Врач видит общую картину: есть ли что-то явно подозрительное, воспалённое, изменённое. Увеличительная эндоскопия — это уже осмотр с лупой в руках, а то и с микроскопом. Врач видит тончайший рисунок, по которому можно распознать, например, ранние предраковые изменения. Исследования показали, что обычный осмотр слизистой желудка в белом свете позволяет обнаружить предраковые состояния желудка лишь в 10% случаев. А увеличение в сочетании с современными световыми режимами — с точностью до 100%. [1] Более точное обследование позволяет врачу брать биопсию прицельно, то есть строго из подозрительного места. Оптическое и цифровое увеличение: в чем разница Здесь всё как с фотографией на смартфоне — вы наверняка замечали разницу между оптическим и цифровым увеличением. При цифровом увеличении программа просто растягивает уже полученную картинку, не увеличивая количество пикселей. Изображение становится крупнее, но размытее — новые детали не появляются. При оптическом увеличении объектив меняет фокусное расстояние как в профессиональном фотоаппарате. Картинка увеличивается с сохранением четкости. В смартфонах для оптического увеличения нужно не растягивать картинку пальцами, а нажать на кнопку «x2» или «x4». В современных видеоэндоскопических системах оптическое увеличение в эндоскопе комбинируется с увеличением на мониторе. Например, эндоскопы Concemed с оптическим ZOOM таким образом позволяют увеличить картинку в 145 раз и увидеть детали размером до 4 микрон — это примерно в 15 раз тоньше человеческого волоса. Как увеличение влияет на порядок проведения ЭГДС? Увеличительная эндоскопия — это вдумчивая, кропотливая работа. Врачу нужно методично осмотреть каждый подозрительный участок, при необходимости переключиться в специальный световой режим. Поэтому такое исследование часто (но не строго обязательно) проводится под седацией — медикаментозным сном, чтобы врач мог спокойно работать, не доставляя пациенту лишнего дискомфорта. В остальном использование эндоскопов с оптическим увеличением никак не влияет на проведение ЭГДС. Что это даёт на практике? Увеличительная эндоскопия постепенно меняет подходы к диагностике и встраивается в клинические рекомендации. Полноценная диагностика на микроскопическом уровне прямо во время процедуры позволяет раньше выявить злокачественные изменения и провести более точную биопсию для проверки диагноза. Литература: 1. Дыленок А.А. и др. Возможности малоинвазивных технологий в лечении раннего рака желудка // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2022. №4. 2. КР МЗ РФ «Полип прямой и толстой кишки». 3. Щелоченков С.В. и др. Современные возможности эндоскопической диагностики целиакии: от макроскопических признаков до искусственного интеллекта // Эффективная фармакотерапия. 2025. #endovi_science Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.