анализы в норме. значит можно расслабиться?
анализы в норме. значит можно расслабиться? раз в год мы с моими пациентами проходим чекап. потом я обычно разбираю их на эфире с участниками наследия. казалось бы там сидят врачи и они уж точно могут быстро разобраться. но в реальности, мы по 5 часов сидим над одним анализом. в универе нас учили разбирать очевидные отклонения. когда, гемоглобин 40 тут хотя бы понятно, где искать проблему. в практике почти всегда показатели остаются в пределах нормы, но меняются год за годом. меня учили, что нижняя или верхняя граница нормы сама по себе ничего не значит. это хорошо. а если ферритин у пациентки за год упал вдвое и всё ещё укладывается в референс? или другому пациенту 20 лет, и его холестерин растёт каждый год. уровень уже заставляет обсуждать статины, а он их принимать не хочет? можете назвать меня мракобесом, но я не готов закрыть эти анализы со словами «всё нормально». для меня устойчивая динамика - повод разобраться, что происходит, и вмешаться в здоровье пациента и предпринять дальнейшие действия. даже если это не имеет твёрдой доказательной базы. доказательная медицина – это классный бренд, хорошее слово, чтобы увеличивать стоимость приема врача. сейчас это стало синонимом роскошного максимума. но в реальности доказательная медицина – это зеркала заднего вида, и попытка связать кучку разрозненных данных между собою. а зная, что больше часть исследований финансируется теми, кому эти исследования выгодны – можно предположить, что есть исследование которые выгодно проводить, а есть исследования которые не выгодно проводить. об этом уже давно написали все мировые журналы.