Просыпаетесь уже уставшим. К обеду сил почти нет. Без кофе сложно включиться в работу, ...
Просыпаетесь уже уставшим. К обеду сил почти нет. Без кофе сложно включиться в работу, вечером вроде бы валитесь с ног — а уснуть нормально не получается. Добавим сюда тревожность, раздражительность, тягу к сладкому, изменение веса — и в интернете быстро находится объяснение: «У ВАС ИСТОЩЕНЫ НАДПОЧЕЧНИКИ». Дальше обычно предлагают проверить кортизол несколько раз в течение дня, пройти «зрачковый тест», измерять температуру, сдать длинный список анализов, а затем начать «восстанавливать надпочечники» витаминами, добавками и специальными схемами. Звучит очень убедительно. Только есть важная деталь: «ИСТОЩЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ» НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАННЫМ МЕДИЦИНСКИМ ДИАГНОЗОМ. Существует популярная теория, согласно которой хронический стресс якобы заставляет надпочечники долго вырабатывать слишком много кортизола, после чего они «устают», их резерв заканчивается и гормонов становится мало. Красивое и очень понятное объяснение. Но убедительных доказательств того, что надпочечники у обычного человека именно таким образом постепенно «выгорают» от стресса, нет. При этом настоящая надпочечниковая недостаточность существует. Это серьёзное заболевание, при котором организм действительно не получает необходимого количества гормонов коры надпочечников. Причины могут быть разными — например, аутоиммунное поражение надпочечников, заболевания гипофиза или длительный приём глюкокортикоидов с последующей неправильной отменой. И диагностируют такое состояние не «по усталости» и не домашним зрачковым тестом. Для этого используются конкретные лабораторные исследования, а при необходимости — специальные гормональные тесты, которые назначает врач. А ЧТО ТОГДА ДЕЛАТЬ С ПОСТОЯННОЙ УСТАЛОСТЬЮ? Не обесценивать её. Потому что человек действительно может чувствовать себя разбитым месяцами. Только причин у этого состояния намного больше, чем одна модная версия про надпочечники. Недосып. Анемия и дефицит железа. Нарушения работы щитовидной железы. Апноэ сна. Некоторые инфекции и хронические заболевания. Побочные эффекты лекарств. Депрессия и тревожные расстройства. Постоянное переутомление. Иногда причина вообще складывается сразу из нескольких факторов. И здесь особенно обидно потерять месяцы на попытки «поднять кортизол», когда человеку, например, нужно лечить анемию или нарушение сна. Отдельный вопрос — многочисленные тесты на «усталость надпочечников». Кортизол действительно меняется в течение суток, и его уровень зависит от множества факторов. Но измерять его по произвольной схеме четыре раза в день, а затем по этим колебаниям ставить диагноз «истощение надпочечников» — не то же самое, что диагностировать реальное заболевание эндокринной системы. А зрачковые и температурные тесты тем более не способны подтвердить такой диагноз. Поэтому фраза «вы постоянно устали, потому что ваши надпочечники истощены» должна не давать готовый ответ, а вызывать вопрос: на основании чего это решили? Постоянная усталость заслуживает внимания. Особенно если она появилась без очевидной причины, сохраняется неделями, мешает работать и жить или сопровождается другими симптомами. Но человеку нужен не удобный диагноз, под который можно продать десяток баночек. Ему нужно понять, почему сил действительно нет. И иногда именно отказ от красивого объяснения позволяет наконец найти реальную причину. Оставайтесь на нашем канале: здесь мы разбираем медицинские мифы и помогаем отличать реальные диагнозы от тех, которые звучат убедительно, но не подтверждены медициной. #медицинскийюрист #медицинскиемифы