Атаракс, разбор препарата
Атаракс, разбор препарата Вместе с врачом-неврологом Магомедовой Патимат Мурадовной разберем любимый препарат всех тревожных пациентов – Атаракс. Скорее читайте нашу новую статью. 💚Препарат Гидроксизин, наиболее известный как Атаракс, относится к группе транквилизаторов, поэтому продается только по рецепту. Гидроксизин производят с 1950-х годов, в наши дни он остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов среди врачей-психиатров, неврологов и даже терапевтов. Атаракс является представителем первого класса антигистаминных препаратов, обладая также м-холиноблокирующим действием. 💚Основным механизмом действия является блокирование Н1-рецепторов (рецепторов гистамина), благодаря чему препарат применяется для лечения аллергии. Но блокируя данные рецепторы, он тормозит нервную систему, вызывая седативный эффект и общее расслабление. Показания к применению: ⚫️ генерализованное тревожное расстройство (ГТР); ⚫️ психомоторное возбуждение; ⚫️ повышенная раздражительность; ⚫️ хронический алкоголизм; ⚫️ в качестве седативного средства в период премедикации; ⚫️ кожный зуд. 💚 В целом, препарат хорошо переносится, но может вызвать излишнюю сонливость, головокружение, сухость во рту (благодаря м-холиноблокирующему действию). ⚠️ Нужно не забывать, что Атаракс лучше не использовать с эсциталопрамом, т.к они увеличивают интервал QT и возникает риск нарушения ритма сердца, а пациентам с удлиненным QT на ЭКГ он вовсе противопоказан. Что касается доказательной базы — исследований по препарату достаточно: 📍Сochrane: Согласно Кохрейновскому обзору от 2010 года , препарат превосходит плацебо для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Однако, гидроксизин не может являться препаратом первого выбора для лечения ГТР, т.к исследований мало, а объем выборки в них не очень большой. 📍Pubmed: В систематическом обзоре от 2023 года , в котором исследовали эффективность и безопасность гидроксизина при бессоннице, была доказана эффективность препарата, как краткосрочного варианта лечения бессонницы у взрослых, для которых предыдущая терапия была неэффективна, противопоказана или плохо переносилась. 📍На сайте drugs.сom указано , что эффективность гидроксизина как противотревожного средства при длительном применении (более 4 месяцев) не была оценена в ходе систематических клинических исследований. ⚠️ Препарат плохо изучен у пожилых людей, в связи с малой выборкой, поэтому не рекомендовано назначать пожилым пациентам большие дозы препарата, учитывая большую частоту нежелательных явлений, снижение функции почек, печени и сердца. Когда можно рассмотреть применение препарата? 📍В самом начале приеме антидепрессантов, с целью прикрытия тревожности и побочных эффектов. 📍Для купирования тревоги, возникшей одномоментно под воздействием психо-травмирующего фактора. 🟩 Данный препарат является эффективным, но в настоящее время его чаще применяют как вспомогательный и временный. В заключение, хотелось бы напомнить о том, что первая линия терапии генерализованного тревожного расстройства (ГТР) и панических атак (ПА) — это антидепрессанты и психотерапия. Тревогу в современном мире лечат антидепрессантами, а не транквилизаторами! Если пациент не спит, в сильнейшей тревоге, постоянном стрессе, врач может назначить ему Атаракс или Атаракс вместе с антидепрессантами (в зависимости от ситуации), если прямо сейчас он не в состоянии начать психотерапию. После 10-14 дней приема необходимо обратиться к психотерапевту / психологу для работы с ГТР и ПА. Атаракс — это спасательный круг, временная мера, его необходимо принимать короткими курсами в очень редких случаях.