Отвечаю на вопрос от 27 мая
Отвечаю на вопрос от 27 мая Итак, у пациента кожный псориаз, который лечится местно (мазями) и (почему-то) диетой. Почему-то - потому что диета не имеет особого отношения к лечению псориаза. И вопрос в том, а есть ли риск поражения суставов у пациента с кожным псориазом? Есть. Причем чем больше стаж заболевания, тем выше этот риск. И более того, чем агрессивнее ведет себя псориаз, тем больше риск, что вовлекутся: - суставы Это агрессивный артрит с эрозиями, краевыми костными дефектами - связки и сухожилия Ахиллит вообще является одним из критериев диагностики псориаза - позвоночник Спондилит при псориазе похож на болезнь Бехтерева, хотя и течёт по иным законам - глаза Иридоциклит и увеит - грозные проявления псориатического процесса -кишечник Воспалительные заболевания кишечника - «двоюродные» псориазу по иммунному патогенезу - нервная система Псориаз - это системная болезнь, системная ошибка иммунитета. И даже кожные проявления лечат системно. И часто это те же препараты, которыми ми лечим псориатический артрит. Что делать сейчас? Двигаиься в двух направлениях - ДЕРМАТОЛОГ ✅ объективно оценить площадь поражения кожи и тяжесть псориаза Кстати, вы можете это сделать и самостоятельно: посчитать сколько ваших ладоней (по площади) занимают бляшки? ✅ обсудить, что предлагается из системного лечения псориаза кожного ✅Оценить, что с ногтями Поражение ногтей часто ассоциировано с вовлечением в процесс сухожилий - РЕВМАТОЛОГ Идем в любом случае, но если есть какие-то жалобы на боли в спине/суставах/мышцах - в ближайшее время И если не беспокоит, разово точно стоит сходить. Почему? К сожалению, при псориазе бывают «немые» эрозии и «немой» сакроилиит. Планово выполнить рентген кистей и стоп и МРТ крестцово-подвщдошных сочленений, оценить СОЭ И СРБ