Размышлизмы 28.05.26. Всем доброго вечера.
Размышлизмы 28.05.26. Всем доброго вечера. Сегодня о врожденных дефектах иммунитета. Т.е. когда реально можно сказать, что его нет или он работает реально плохо. Что может навести на мысль об Первичном иммунодефиците(ПИД) у ребёнка: 1. Более 6-8 гнойных инфекций за год. Т.е, более 6 раз за год ребёнку обосновано и полными курсами были назначены антибиотики. 2. Особенно первый пункт актуален если локализация этих инфекций в разных местах. 3. Особенно первый пункт актуален, если трудно поддается лечению. 4. Тяжелый атопический дерматит у младенца с постоянным инфицированием 5.Две и более пневмонии за год. 6. БЦЖит (Туберкулез поствакцинальный) 7. Туберкулёз у правильно привитого ребенка, особенно если не выявлен непосредственный контакт. 8. Постоянное низкое колличества лейкоцитов ( лейкопения ниже 4х10⁹) 9. Особенно если 8 пункт сопровождается низким количеством тромбоцитов 10. Особенно если 8 пункт сопровождается упорной рецидивирующей анемией. 11. Особенно если количество нейтрофилов меньше 0,5х10⁹ 12. Длительный понос ( более 3 мес) у детей до 3хлет. Часто это дебют тяжелых воспалительных заболеваний кишечника. 13. Ранний дебют аутоиммунного заболевания. 14. Непонятный субфебрилитет ( температура от 37,5 до 38.0)постоянный или периодический регулярно повторяющийся. 15. Хронический афтозный стоматит. Конечно только первый пункт сам по себе. Остальное это обычно сочетание с чем то еще. Что касается вирусных инфекций, то частые ОРВИ без осложнений, не являются признаками ПИД. Тяжелое течение аденовируса или энтеровируса с менингитом, тяжелое течение ЦМВ или другой герпетической инфекции, хотя и характерно для ПИД, но никогда не будет единственным симптомом. Про вторичные ( не врожденные) иммунодефициты будем? - 🔥 Крепкого здоровья. Спокойной ночи 💖и хороших снов