Добрый вечер Размышлизмы 31.10 26. Надо таки про аденоиды закончить.
Добрый вечер Размышлизмы 31.10 26. Надо таки про аденоиды закончить. Чуть выше мы обсуждали от куда они берутся. Сегодня подробнее что можем с этим поделать. 1. Конечно же рациональное лечение ОРВИ и их бактериальных осложнений. Для вас как для родителей это прежде всего рациональное использование сосудосуживающих. Так как любое нарушение работы сосудов будет усиливать отек. 2. Санация хронических очагов инфекции, встречаются не так часто. Ну и осуществляется совместно с врачём. Обратите внимание кариозные зубы- так же являются хроническим очагом инфекции 3. При подозрение на аллергию необходимо выявлять аллерген. И в зависимости от ситуации или элиминация аллергена или специфическая или базисная терапия. 4. Снижаем вирусную нагрузку. Это не всегда просто, но приведу несколько примеров. Например ребенок ходит в детский сад и частенько болеет, что для него снижение вирусной нагрузки- не ходить больше никуда кроме ДС, где он потенциально легко может заразится ТРЦ, игровые комнаты, к болеющим друзьям и родственникам. Ходить если есть возможность, не все дни в неделю. Например без понедельника или без среды. Я не фанат длительного высиживания после болезни, но в некоторых ситуациях требуется более длительный домашний режим. Для некоторых детей разумно пойти в садик после 4-4,5 лет. Но перед школой в сложившийся обстановке лучше всем хотя бы год ходить в д/с. Так же эпизодитчнски ходить в ДС тоже возможно, особенно если ребенок склонен болеть со спецэффектами. Но ходить надо все равно- антивирусная база сама себя не накопит. Из лекарственных средств позволяющих реально влиять на сами аденоиды это ИГКС( интраназальные глюкокортикостероиды) это препараты с действующим веществом Мосетазон ( Назонекс, Нозефрин, Мометазон-Сандоз, Дезринит). И Флутиказон ( Авамис, фоерзина, Назорел, Фликсоназе) В некоторых ситуациях если есть аллергия может помочь Монтелукаст(Сингуляр, Монтелал, Алмонт) У ИГКС довольно высокий профиль безопасности. С монтелукастом дела обстоят похуже, поэтому должны быть веские причины для его назначения. Появление этих препаратов позволило значительно снизить количество операций по удалению аденоидов. Даже не смотря на возросшую вирусную нагрузку на нашу популяцию. Однако полностью не решила эту проблему. 5. Удаление аденоидов - самый инвазивный и радикальный метод. Применяется в тех случаях когда наносится вторичный вред здоровью. 1. Рецидивирующие туботиты - риск тугоухости или полной глухоты. 2. Нарушение дыхания ртом в бодрствование- деформации лица, нарушения прикуса 3. Нарушения дыхания во сне постоянное не купируемое ни ИГКС, ни сос 4. Ночные апное - становка дыхания во сне Это происходит если аденоидные вегетации перекрывают более 2/3 просвета носоглотки или своей массой перекрывают евстафиевы трубы. Удаление аденоидов решит эти проблемы. Удаление не снизит частоту болезней. Снижение тяжести произойдёт только за счет уменьшения количества отитов и длительности отека. Поэтому решаясь на радикальную меру- надо понимать какие проблемы мы решим, а какие нет. Отвечая на вопрос, отмечу причиной отека в носу именно в носу может быть, вазомоторный ринит, аллергия, полипоз или гипертрофия слизистой. Да и просто инфекционный процесс не перестанет вызывать отек слизистой. Лечитесь рационально 🙏 Принимайте решения обдумано вникая в то что получите и в риски. И будьте здоровы как можно дольше Спокойной ночи 💖