Второй день работаем с коллегами в Астане на международной конференции по сложному эндо...
Второй день работаем с коллегами в Астане на международной конференции по сложному эндопротезированию. Вчера в рамках конференции показательную операцию провел Джавад Парвизи, всемирно известный врач-ортопед, признанный эксперт в области эндопротезирования суставов и лечения перипротезной инфекции, сегодня продолжаем работу научных секций. Модерирую секцию конференции - «Инфекция при эндопротезировании». Коллегам со всего мира представил опыт нашего Федерального центра травматологии по лечению пациентов с периимплантной инфекцией. Это не просто осложнение, это диагноз, при котором имплант перестает быть помощником, а становится для пациента источником проблем. Так, из-за возникающего инфекционного процесса после эндопротезирования, у пациента в зависимости от формы течения инфекции возникают локальные или прогрессирующие боли в суставе, выраженные системные признаки воспаления, отеки, снижение функции, лихорадка, свищи. Двухэтапное реэндопротезирование, когда мы сначала устанавливаем спейсер, а потом уже окончательный протез остается «золотым стандартом» при хронической инфекции, но даже здесь успех варьирует от 60% до 100% . Частота рецидивов после двухэтапной реимплантации составляет 15,8–19,6%. Как я отметил в докладе: диагностировать инфекцию - это 50% успеха лечения. Значительная часть успеха лечения - это рациональная эмпирическая антибиотикотерапия, тщательная хирургическая обработка инфекционной раны и правильно подобранная антибактериальная терапия. Отдельно остановился на анализе рецидивов инфекции. Лечение при рецидиве - это мультифакторная задача: ранняя диагностика, точный микробиологический анализ, индивидуальный подбор терапии. И здесь мы опираемся не на теорию, а на результат. В нашем Федеральном центре успех лечения пациентов с перипротезной инфекцией составляет 83%. Рассказал подробно о тактике лечения пациента, полном алгоритме действий. Спасибо коллегам за обстоятельные доклады, конструктивный диалог и настоящую профессиональную дискуссию. Работаем.