Что важно знать о питании и инсулинотерапии при диабете беременных
Что важно знать о питании и инсулинотерапии при диабете беременных Гестационный сахарный диабет (ГСД) — диагноз, который вызывает у будущих мам много вопросов и тревог. Питание при ГСД: без голода и строгих запретов. При подтвержденном диагнозе гестационного сахарного диабета голодание категорически исключено. Из рациона убираются только быстрые, легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мёд, шоколад, соки. «Медленные, или сложные, углеводы, наоборот, обязательно должны присутствовать в рационе беременной женщины с ГСД. Ежедневно необходимо употреблять около 175 граммов сложных углеводов — это примерно 40% от суточного калоража. К ним относятся хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, фрукты и молочные продукты», - объясняет Елена Осташ, врач-эндокринолог Сергиево-Посадской больницы. Специалист предостерегает: если сознательно исключать эти продукты, чтобы нормализовать сахар, может развиться «голодный кетоз» — состояние, при котором происходит избыточное расщепление жиров с образованием кетоновых тел. Для плода это нежелательно: кетоны проникают через плаценту и могут повлиять на развитие нервной системы ребенка. При ГСД врачи в первую очередь оценивают показатели глюкозы в крови. Если в течение двух недель, несмотря на соблюдение диетотерапии, не удается достичь нормальных значений, назначается инсулин. «Инсулинотерапия может проводиться в вечерние часы, во время еды либо комбинированно — коротким и продленным инсулином. Это зависит от того, в какое время суток повышается сахар. При ГСД таблетированные сахароснижающие препараты не назначаются — только диета или инсулин. Перед родами инсулин отменяется», — поясняет врач. У большинства женщин уровень глюкозы после родов приходит в норму. Это связано с удалением плаценты, которая вырабатывает гормоны, провоцирующие инсулинорезистентность. Через три месяца после родов проводится контрольная оценка углеводного обмена: женщина повторно сдает глюкозотолерантный тест — натощак и через два часа после приема глюкозы. По результатам ставится окончательный диагноз. «Иногда нарушения углеводного обмена сохраняются и после родов. Как правило, это преддиабет или сахарный диабет II типа. Поэтому важно не пропускать контрольное обследование и находиться под наблюдением эндокринолога», — резюмирует Елена Осташ.