Стоит ли разубеждать?
Стоит ли разубеждать? #всёподелу Ситуация из жизни, знакомая многим ухаживающим за пожилыми близкими. Дано: бабушка с начальными проявлениями деменции, время от времени высказывает бредовые идеи, мол, дочь выгонит из квартиры, зять украдет дачу и т д. Потом качелька флуктуации возвращает ей относительно разумный взгляд на мир, и вроде все налаживается. Вопрос: а надо ли в периоды благополучия как-то разговаривать с ней о ее идеях, убеждать, что никто ее не бросит и не выгонит, что все о ней заботятся? Давайте разберемся. Когда мы думаем поговорить, разубедить, чего мы хотим? Чтобы человек осознал, понял, что его фантазии болезненны, надуманны и в реальности такого нет. Желание понятное, однако есть одно но: это возможно со здоровым человеком, который по какой-то причине заблуждается. Ну там, документы непонятные нашел и выводы неверные сделал, допустим. В ситуации, описанной выше, бабушка больна, даже если пока и не тяжело. А у таких людей бредовые идеи невозможно логически опровергнуть. Это база работы мозга. Вот вы сейчас держите телефон в руках и читаете этот пост, и если через минуту вам кто-то покажет видеоролик, как вы сидите и гладите по плавникам копчёную скумбрию вместо чтения, вы поверите? Нет, скажете, что нагенерить можно было какую-то более интересную шутку, верно ведь. Бабуля, конечно, про ии генерации вряд ли скажет, но суть та же. Наш разум будет считать истиной то, в чем уверен, и в моменты ухудшения мозг бабушки железобетонно уверен, что родственники - сволочи и мошенники. Ну вот такая неприятная особенность есть у деменции и у органических бредовых расстройств, увы. Хорошо, но это в обострении, скажете вы. А когда ей лучше, она же так не думает? Верно, она считает родных хорошими. Так зачем тогда ее убеждать в том, с чем она и так сейчас согласна? Кроме того, попытка рассказать ей, как она вела себя во время ухудшения (показав аудиозаписи разговоров или видео с камер, например) ровным счетом ничего не изменит в будущем ухудшении. Когда оно снова наступит, она опять будет вести себя так же, потому что это - проявление болезни, она не способна контролировать эти мысли и убеждения. А в моменте, сейчас, объясняя ей про ее "косяки", можно получить нежелательный результат: она поймет, что говорила дичь, что чудила, и может сильно расстроиться. Скорее всего, ненадолго, потому что память тоже не стопроцентная уже. Но в моменте, возможно, придется растерянно утешать рыдающую бабушку, а то и скорую на криз гипертонический вызывать, все бывает. Мы в нашей практике стараемся не спорить с бредовыми больными, не разубеждать - отвлекаем, убалтываем в направлении, отличном от вопроса. Вот, помню, была у меня суровая такая пожилая пациентка, в прошлом начальница, и регулярно "увольняла" весь персонал, грозилась обкомом, профсоюзом завода и трехэтажно рассказывала, как мы родину продали, шалавы этакие) Попытки ее разубедить вызывали еще большие волны гнева, вплоть до кидания вещей и замахивания тростью. А стоило на ее негодующее в сторону медсестры "эта бл... завод разорила, в тюрьму ее!" сказать, мол, так уже вот-вот милиция за ней приедет, вон у ворот стоят, ой спасибо, все благодаря вам - и все, мир и дружба) Все довольны) Универсальный совет для большинства подобных ситуаций - взвесить результат и ресурс. Если потратите больше, чем получите, да еще и результат кратковременный - смысл тогда бодаться и разубеждать? Особенно если фантазии не опасны для самого больного и близких и выражаются просто словесно. Если же нет, и вы видите, что появляется агрессия, отказ от еды и прочие настораживающие симптомы - это повод обратиться к психиатру, у которого на учете состоит больной, чтобы посмотрел, не надо ли скорректировать лечение. Берегите себя и близких, и будьте здоровы ❤️