Хроническая усталость: когда «нет сил» становится диагнозом. Продолжение...
Хроническая усталость: когда «нет сил» становится диагнозом. Продолжение... Анализы: мой минимальный чек-лист Если ко мне приходит пациент с жалобой на «вечную усталость», я не назначаю «все подряд». Я даю направление на дифференциально-диагностический минимум: 1. Клинический анализ крови + СОЭ (чтобы исключить анемию, скрытое воспаление или лейкоз). 2. Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС (проверка запасов железа). 3. Витамин В12 и фолиевая кислота. 4. ТТГ, Т4 свободный, Т3 (щитовидная железа) + АТ-ТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита). 5. Глюкоза натощак и инсулин (вычисляем индекс HOMA-IR на инсулинорезистентность). 6. Витамин D (25-OH). 7. АСТ, АЛТ, билирубин (функция печени — она главный энергетический фильтр). 8. СРБ (высокочувствительный) — исключаем вялотекущее системное воспаление. 9. По показаниям: кортизол утром и в вечернее время (надпочечники). О чем я предупреждаю пациентов? - Нет «волшебной таблетки» от усталости. Адаптогены (элеутерококк, женьшень) дают эффект только при нормальных запасах витаминов группы В и железа. Без них они истощают надпочечники еще быстрее. - Кофеин — это не энергия, это кредит под проценты. Он блокирует рецепторы усталости (аденозин), но гормональный фон от этого не восстанавливается. Особенно когда употребляют энергетики. Важное правило: Если после 3-4 месяцев терапии и коррекции образа жизни усталость сохраняется, мы проводим более углубленное обследование. Ваша усталость — это не приговор, это «чек-лист» вашего организма на ближайший месяц. Начните с анализов, а не с самовнушения. Берегите свой энергоресурс. У меня есть в арсенале и другие методы поднятия энергии, например нейроформула "Пояс жизни для поднятия энергии". Обращайтесь 🤗