В рамках акции прошла первая консультация по расшифровке анализов ✅
В рамках акции прошла первая консультация по расшифровке анализов ✅ 💫💫💫💫💫💫💫💫 Здравствуйте. Меня периодически беспокоили кровь и слизь в кале. Повышенное газообразование. У меня ранее были операции по женски и два кесарево. Сейчас я ещё кормлю грудью. На фоне регулярного приёма ХемоХим кровь и слизь стали тоже регулярными. Сделала колоноскопию и по результатам биопсии поставили Язвенный колит. Анализы сдавала на фоне приёма свечей Салофальк и строгой диеты N4.💫💫💫💫💫💫💫 Мой ответ: ✅ Хорошие новости (относительно активности ЯК): СРБ (0.24) и СОЭ (6) в норме. Это означает, что на данный момент нет системного воспалительного процесса в организме. Свечи «Салофальк» и диета №4 хорошо сдерживают местное воспаление в толстой кишке, и болезнь, скорее всего, находится в стадии ремиссии (или минимальной активности). Биохимия крови (печень, почки, поджелудочная) и аутоантитела (АНЦА, ASCA) — в пределах нормы, что исключает многие другие системные проблемы. Самая важная находка (причина ухудшения): В кале методом ПЦР ОБНАРУЖЕН НОРОВИРУС 2 генотипа. Это не обострение язвенного колита. Это острая вирусная кишечная инфекция, которая присоединилась на фоне ЯК. Именно вирус сейчас может давать регулярную слизь, кровь и резкое усиление газообразования, так как он поражает слизистую оболочку поверх зоны действия свечей. Лечение Салофальком действует только на прямую кишку, а норовирус может размножаться выше по кишечнику. Хорошая новость в том, что на бактерии (сальмонеллы, клостридии и т.д.) анализы отрицательные, это не бактериальная инфекция. Маркеры дефицита железа (из-за крови в стуле): Ферритин 11.5 (при норме от 15.0) — понижен. Это говорит о том, что запасы железа в организме истощены. Это прямое следствие хронической потери крови в стуле. Даже несмотря на то, что гемоглобин (117) пока в норме, резервы на исходе. Вам обязательно нужно обсудить с врачом прием безопасных во время лактации препаратов железа. Влияние «ХемоХим» и диеты: Вы отметили, что на фоне приема препарата «ХемоХим» симптомы усилились. Гормональные колебания очень часто влияют на течение язвенного колита. Это нормальная реакция, и об этом также важно сообщить вашему гастроэнтерологу и гинекологу. В анализе мочи обнаружены кетоны и следы белка (0.15). Кетоны — это абсолютно нормально при строгой диете №4 с ограничением углеводов, но в период лактации это требует контроля, чтобы не было энергетического голодания для вас и малыша. Белок в моче минимальный (следы), скорее всего, не связан с почками, но мониторинг нужен. Ваши дальнейшие шаги: 1. Посетите гастроэнтеролога с этими результатами. Покажите ему положительный результат на Норовирус. Скорее всего, вам дополнительно назначат энтеросорбенты и средства для регидратации (пить больше воды/спецрастворов), чтобы помочь организму справиться с вирусом. Обычно норовирус проходит сам за 3-7 дней. 2. Не отменяйте Салофальк! Сейчас не время бросать местное лечение. 3. Обсудите коррекцию препаратов железа и добавление фолиевой кислоты. 4. Скорректируйте питание. Диета №4 нужна, но во время лактации и вирусной инфекции строгий дефицит углеводов дает кетоны и слабость. Обсудите с диетологом или врачом более щадящий рацион, который не навредит ЖКТ, но покроет потребности организма. Сейчас задача с правиться с вирусной инфекцией и восполнить запасы железа. Будьте здоровы 🌷