🧬 Вирусный менингит у детей: как не пропустить и вовремя госпитализировать
🧬 Вирусный менингит у детей: как не пропустить и вовремя госпитализировать До 90% случаев вирусных менингитов вызывают энтеровирусы. Первые симптомы часто пропускают, а счет идет на часы. «Красные флаги» (требуют экстренной госпитализации): ▸ Нарушение сознания, дезориентация, психомоторное возбуждение. ▸ Судороги (впервые возникшие). ▸ Очаговая неврологическая симптоматика (парезы, анизокория, глазодвигательные нарушения). ▸ Выбухание большого родничка у младенцев. ▸ Заторможенность, которую нельзя объяснить высокой температурой. Диагностика: ✦ Люмбальная пункция — обязательна! (до антибиотиков). ✦ ПЦР ликвора на энтеровирусы, герпесвирусы, менингококк, пневмококк. ✦ КТ/МРТ — только при нарушении сознания, судорогах, очаговой симптоматике (ВОЗ не рекомендует рутинно!). Лечение: специфической противовирусной терапии нет (кроме герпеса и гриппа). При невозможности исключить бактериальный менингит — эмпирические антибиотики + дексаметазон с первой дозой. 📎 Полный алгоритм диагностики >> 📍 Будни медицины в MAX