🩺 Диабетическая ретинопатия: новое немецкое руководство
🩺 Диабетическая ретинопатия: новое немецкое руководство Междисциплинарная группа выпустила обновленный подход к ведению пациентов с ДР. Что изменилось? 📌 Когда достаточно наблюдения: ➜ Легкая и умеренная непролиферативная ДР — риск потери зрения низкий, лазер сужает поле зрения. ➜ Макулярный отек с вовлечением центральной ямки, но острота ≥0,8 — лечение не улучшает исход (данные DRCR.net Protocol V). 🔴 Лазеркоагуляция (ПРЛК): → Основа лечения пролиферативной ДР. Снижает риск тяжелой потери зрения с 50 до 23 на 1000 пациентов за год. 💉 Анти-VEGF: → При макулярном отеке со снижением зрения (острота >0,05). Афлиберцепт, бролуцизумаб, фарицимаб, ранибизумаб. Бевацизумаб — off-label. 💊 Системная терапия: → Фенофибрат замедляет прогрессирование ДР (исследования LENS, FIELD, ACCORD-Eye), но зрение не улучшает. Назначать — только после обсуждения с эндокринологом. 📎 Полный алгоритм лечения ДР >> 📍 Будни медицины в MAX