💊 Препарат от стенокардии снизил риск развития КИН после ЧКВ
💊 Препарат от стенокардии снизил риск развития КИН после ЧКВ Перипроцедурный прием никорандила у пациентов с нарушением функции почек позволил снизить риск развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН) после планового стентирования. К такому выводу пришли ученые, опубликовавшие результаты проспективного исследования в авторитетном журнале Circulation. Авторы включили в работу 585 пациентов, которым предстояло чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Участников рандомизировали в три группы: никорандил в высоких дозах (10 мг 3 р/сут), в стандартных дозах (5 мг 3 р/сут) и контрольная группа. Пациенты получали лечение 1 день до ЧКВ и 4 дня после. Все участники получали гидратационную терапию. Частота контраст-ассоциированного острого повреждения почек оказалась достоверно ниже в обеих группах никорандила: 19,8% (39 из 197) в контрольной группе против 10,9% (21 из 193) в группе стандартной дозы и 8,7% (17 из 195) в группе высокой дозы. На настоящий момент основная стратегия нефропротекции перед ЧКВ — гидратационная терапия и отмена потенциально нефротоксичных препаратов. Пероральный никорандил представляет собой легкодоступную и эффективную опцию усиления ренальной защиты. Он выступает как донор оксида азота и активатор АТФ-зависимых калиевых каналов. За счет этих механизмов никорандил может обладать нефропротективным действием — расширение почечных артериол, ишемическое прекондиционирование почек, антиоксидантное и противовоспалительное действие. Для оценки отдаленных клинических преимуществ такого подхода необходимы дальнейшие исследования. Источник: www.ahajournals.org