✅ Миастения: как не пропустить на офтальмологическом приеме
✅ Миастения: как не пропустить на офтальмологическом приеме «К вечеру я еле открываю глаза» — знакомая жалоба? У 50% пациентов с миастенией дебют начинается с глазной формы. 📍 Ключевые маркеры: — Слабость нарастает к концу дня, уменьшается после отдыха. — Сухожильные рефлексы и чувствительность сохранены. — Зрачковые реакции всегда в норме (даже при глазной форме). 📍 Пробы на приеме: — Симптом Симпсона — птоз нарастает при взгляде вверх в течение 30–60 секунд. — Симптом Когана — веко поднимается выше обычного при быстром переводе взгляда. — Холодовая проба — пакет со льдом на веко на 2 минуты, подъем века >2 мм — положительный результат. 👆 Важно: отрицательный результат антител к АХР не исключает диагноз — у 50% пациентов с глазной формой их нет. Назначайте анализ на MuSK и ЭНМГ. Полный алгоритм диагностики и маршрутизации >> 📍 Будни медицины в MAX