👩⚕👨⚕ Ожирение и беременность: как снизить риски до зачатия
👩⚕👨⚕ Ожирение и беременность: как снизить риски до зачатия Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м²) встречается у 27,4% российских женщин и значительно влияет на фертильность и исходы беременности. ✔ Влияние на фертильность: — Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия → избыток андрогенов → СПКЯ и ановуляция. — Нарушение секреции ГнРГ → дисбаланс ЛГ и ФСГ. — Избыток эстрогенов из жировой ткани → нарушение обратной связи. ✔ Риски беременности: — Гестационный сахарный диабет. — Преэклампсия и гестационная гипертензия. — Тромбоэмболические осложнения. — Макросомия плода, дистоция плечиков, неонатальная гипогликемия. — Повышенный риск мертворождения. ✔ Что делать до беременности: — Снижение веса на 5–10% — наиболее эффективная стратегия. — Диетотерапия (дефицит 500–700 ккал/сут) + физическая активность. — Бариатрическая хирургия при ИМТ ≥40 — планирование через 12–18 месяцев. ✔ Новое датское исследование: случайный прием арГПП-1 на ранних сроках не повышает риск врожденных пороков (молекулярная масса препаратов >600 Да, плацентарный барьер затруднен). Полный алгоритм прегравидарной подготовки >> 📍 Будни медицины в MAX