💡 Апиксабан оказался самым безопасным антикоагулянтом у пациентов младше 65 лет
💡 Апиксабан оказался самым безопасным антикоагулянтом у пациентов младше 65 лет Среди пациентов моложе 65 лет с фибрилляцией предсердий (ФП), получающих прямые оральные антикоагулянты (ПОАК), апиксабан обладает наиболее благоприятным профилем «польза — риск». К такому выводу пришла группа ученых, опубликовавших результаты работы в журнале JAMA Network Open. В когортное исследование авторы включили более 170 тыс. пациентов в возрасте 21–61 года, принимавших ривароксабан, апиксабан или дабигатран. Целью работы было сравнить частоту больших экстракраниальных кровотечений (ЭКК), желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК), внутричерепных кровоизлияний (ВЧК) и тромбоэмболического инсульта. Применение ривароксабана ассоциировалось с более высоким риском больших экстракраниальных и желудочно-кишечных кровотечений по сравнению с апиксабаном. Статистически значимых различий по частоте тромбоэмболического инсульта между ривароксабаном и апиксабаном не было. Дабигатран, в свою очередь, ассоциировался с более высоким риском тромбоэмболического инсульта: на 39% выше, чем ривароксабан и на 74% выше, чем апиксабан. Таким образом, ривароксабан, хоть и превосходит дабигатран в предотвращении инсульта, уступает апиксабану в профиле безопасности из-за повышенного риска кровотечений. Более высокие риски ишемического инсульта при использовании дабигатрана у молодых пациентов указывают на значимые возрастные различия в эффективности ПОАК. Это требует дальнейшего изучения. Источник: jamanetwork.com 📍 Будни медицины в MAX