🩺 Опущение матки: упражнения, пессарий или операция?
🩺 Опущение матки: упражнения, пессарий или операция? Пролапс тазовых органов — это не всегда сразу операция. Выбор зависит от степени опущения, симптомов и желания пациентки. Что можно предложить до хирургии: — Модификацию образа жизни: снижение массы тела, ограничение подъёма тяжестей, лечение запоров и кашля — Локальные эстрогены — для улучшения трофики слизистой при атрофии — Тренировку мышц тазового дна, в том числе с влагалищными тренажёрами и БОС-терапией — Вагинальные пессарии: силиконовые предпочтительнее латексных — они гибкие, менее пористые, не травмируют слизистую Когда нужна операция: — Методы выбора — кольпоперинеолеваторопластика и передняя кольпорафия в разных модификациях — При опущении задней стенки и ректоцеле с опущением матки у пациенток, планирующих беременность, — укрепление матки апоневротическим лоскутом — При дефекте лобково-шеечной фасции — синтетические материалы, их применение при коррекции цистоцеле достигает 100% — При недержании мочи — малоинвазивные слинговые операции Важно: все операции по поводу опущения и выпадения следует заканчивать пластикой мышц тазового дна. Перед операцией обсуждаем с пациенткой риски рецидива, влияние на мочеиспускание, дефекацию и сексуальную функцию. 👉 Полный разбор с классификациями POP-Q и Baden-Walker >> 📍 Будни медицины в MAX