🫁 21 — 27 сентября — Неделя сохранения здоровья легких
🫁 21 — 27 сентября — Неделя сохранения здоровья легких По данным международных аналитических агентств (GLOBOCAN), ситуация с легочными патологиями остается напряженной. ВОЗ выделяет пять заболеваний, формирующих основную часть глобального бремени болезней и смертности, связанных с лёгкими: ХОБЛ, бронхиальная астма, рак лёгкого, пневмония/инфекции нижних дыхательных путей и туберкулёз (см. Таблицу 1). 🛑 ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь лёгких остаётся наиболее значимой хронической болезнью лёгких с точки зрения смертности. В 2023 г. от ХОБЛ умерли около 3,4 млн человек, что соответствует приблизительно 6% всех смертей в мире. Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ у лиц младше 70 лет приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. При этом проблема в ближайшие десятилетия, вероятно, будет усиливаться. ВОЗ и ERS прогнозируют увеличение числа больных ХОБЛ примерно на 23% между 2020 и 2050 гг., чему способствуют старение населения, курение, загрязнение воздуха и профессиональные воздействия. 🛑 Бронхиальная астма По обновлённым данным ВОЗ, в 2023 г. астмой страдали около 363 млн человек, зарегистрировано около 442 тыс. связанных с астмой смертей. Это особенно важная проблема детского здоровья: астма является наиболее распространённым хроническим заболеванием у детей. Ключевая проблема состоит не столько в отсутствии эффективной терапии, сколько в гиподиагностике, недостаточном использовании базисной ингаляционной терапии и ограниченной доступности современных ингаляционных препаратов. Большинство смертей от астмы приходится на страны с низким и ниже среднего уровнем дохода. 🛑 Пневмония и инфекции нижних дыхательных путей Инфекции нижних дыхательных путей сохраняют исключительное значение. По глобальным оценкам ВОЗ за 2021 г., они привели примерно к 2,5 млн смертей и оставались наиболее смертоносной инфекционной группой после COVID-19. В сравнении с 2000 г. число смертей уменьшилось примерно на 370 тыс., то есть долгосрочная тенденция является благоприятной, но абсолютное бремя остаётся высоким. Особенно уязвимы дети раннего возраста, пожилые пациенты, лица с ХОБЛ, бронхиальной астмой, сердечно-сосудистой патологией и иммунодефицитными состояниями. 🛑 Туберкулёз В 2024 г. туберкулёзом заболели примерно 10,7 млн человек, или 131 на 100 тыс. населения, и умерли 1,23 млн человек, включая 150 тыс. людей с ВИЧ. После нарушений диагностики и лечения во время COVID-19 заболеваемость увеличивалась в 2021–2023 гг. В 2024 г. впервые после пандемии произошло снижение: глобальная заболеваемость уменьшилась примерно на 1,7%. Однако за 2015–2024 гг. она снизилась лишь на 12,3%, тогда как целевой показатель стратегии WHO End TB предполагал снижение на 50% к 2025 г. Отдельной глобальной проблемой остаётся лекарственная устойчивость: в 2024 г. около 390 тыс. человек заболели лекарственно-устойчивым туберкулёзом, причём лечение получали лишь примерно две пятых нуждающихся. 🛑 Рак лёгкого Рак лёгкого является ведущей причиной смерти от онкологических заболеваний. По стандартизованным данным GLOBOCAN/IARC за 2022 г., ежегодное бремя составляло примерно 2,5 млн новых случаев и 1,8 млн смертей. Курение остаётся ведущим предотвратимым фактором риска, однако возрастает значение загрязнения атмосферного воздуха, радона, профессионального воздействия асбеста, кремнезёма и дизельных выхлопов. Существенной проблемой остаётся поздняя диагностика, поэтому расширение низкодозовой КТ у групп высокого риска рассматривается как одно из ключевых направлений снижения смертности.