Что такое язва желудка?
Что такое язва желудка? Язва желудка — это дефект слизистой оболочки желудка, который возникает из-за нарушения баланса между агрессивными факторами (соляная кислота, пепсин) и защитными механизмами слизистой. Основные причины: - Инфекция Helicobacter pylori (в 70-80% случаев). - Длительный приём НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). - Стресс, курение, злоупотребление алкоголем. Основные симптомы 1. Боль в эпигастрии: чаще натощак или через 1-2 часа после еды. 2. Изжога, отрыжка, тошнота. 3. Рвота, которая приносит облегчение. 4. В тяжёлых случаях — кровотечение (рвота "кофейной гущей", мелена). Диагностика 1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): золотой стандарт диагностики. Позволяет визуализировать язву, взять биопсию для исключения H. pylori и онкологии. 2. Дыхательный тест на H. pylori или анализ кала на антиген. 3. Рентген с контрастом: если ЭГДС недоступна. 4. Лабораторные анализы: общий анализ крови, биохимия, анализ на скрытую кровь в кале. Лечение Основные цели терапии: 1. Эрадикация H. pylori (если обнаружена): - Схема первой линии: ингибитор протонной помпы (ИПП) + кларитромицин + амоксициллин. - Схема второй линии: ИПП + тетрациклин + метронидазол + висмута трикалия дицитрат. 2. Снижение кислотности: - ИПП (омепразол, пантопразол) или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин). 3. Защита слизистой: - Антациды, препараты висмута. 4. Исключение провоцирующих факторов: - Отказ от НПВС, алкоголя, курения. - Диета: дробное питание, исключение острого, жареного, кислого. Осложнения 1. Кровотечение: требует экстренной госпитализации и эндоскопического гемостаза. 2. Перфорация: острая боль, симптомы перитонита. Необходима срочная операция. 3. Пенетрация: распространение язвы на соседние органы. 4. Стеноз привратника: нарушение проходимости желудка. Профилактика 1. Своевременное лечение H. pylori. 2. Осторожное применение НПВС (в сочетании с ИПП при длительном приёме). 3. Здоровый образ жизни: отказ от курения, алкоголя, правильное питание. Важно! Язва желудка — это не просто "болит живот". Это серьёзное заболевание, которое требует грамотной диагностики и лечения. Не забывайте, что ваши знания и навыки помогут спасти жизни пациентов!