После 35 лет в женском организме начинается плавный переход к менопаузе (перименопауза)...
После 35 лет в женском организме начинается плавный переход к менопаузе (перименопауза), который характеризуется постепенным снижением и дестабилизацией гормонального фона. Этот процесс не является резким, он может занимать от 5 до 10 лет и затрагивает практически все системы организма. Основные изменения гормонального фона включают: Эстрогены и прогестерон. Уровень эстрогена начинает колебаться, а не плавно снижаться. Это приводит к нарушению овариально-гипофизарно-гипоталамической взаимосвязи. Примерно у трети женщин в этом возрасте основной пик выработки эстрадиола может происходить в лютеиновой фазе цикла (феномен «luteal out of phase event»), что часто вызывает предменструальное напряжение, отеки и болезненность молочных желез. При этом концентрация прогестерона снижается из-за укорочения лютеиновой фазы или появления ановуляторных циклов (когда овуляция не происходит). Такое состояние называется эстрогенным доминированием. Оно может провоцировать перепады настроения, задержку жидкости, набор веса и приближать наступление менопаузы. Метаболизм и вес. Снижается чувствительность к инсулину, из-за чего организм хуже усваивает углеводы, активнее откладывая их в жир. Повышается уровень кортизола (гормона стресса), который способствует накоплению висцерального жира в области живота и блокирует расщепление жировых клеток. Также хуже начинает работать лептин — гормон сытости, из-за чего мозгу сложнее получить сигнал о насыщении. Другие гормоны.С возрастом снижается уровень ДГЭА (дегидроэпиандростерона) - предшественника половых гормонов, который вырабатывается надпочечниками и отвечает за энергию, либидо и плотность костей. Может меняться уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4), что часто маскируется под симптомы усталости или депрессии. Также отмечается рост уровня андрогенов (в частности, тестостерона) относительно снижающихся эстрогенов, что иногда приводит к появлению акне, росту волос на лице (гирсутизму) или легкой андрогенной алопеции. Симптомы. Первым признаком изменения фона часто становится не сбой цикла, а астения: хроническая усталость, желание «просто полежать», раздражительность, агрессивное поведение или, наоборот, плаксивость, снижение либидо и тяжесть внизу живота. Что важно отслеживать: Регулярность цикла: сокращение или удлинение, изменение обильности выделений. Состояние кожи и волос: появление сухости, снижение тургора кожи, выпадение волос. Сон и настроение: бессонница, ночная потливость, необъяснимая тревожность. Вес: особенно быстрый набор объема в области талии при прежнем питании. Поскольку симптомы гормональной перестройки легко спутать с последствиями стресса, переутомления или дефицитом витаминов, при их появлении рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу. Врач может назначить анализы на гормоны (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, прогестерон, ТТГ, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол) в определенные дни цикла, чтобы оценить реальную картину и при необходимости скорректировать состояние с помощью нутритивной поддержки или заместительной гормональной терапии.