↗️ «А что, так можно было?» Как «операции Анджелины Джоли» спасают женщин от рака и поч...
↗️ «А что, так можно было?» Как «операции Анджелины Джоли» спасают женщин от рака и почему в России они непопулярны Анджелина Джоли решилась на удаление груди в 2013 году, а спустя два года — на удаление яичников. У актрисы нашли наследственную мутацию BRCA1, резко повышающую риск агрессивного рака. Несмотря на это многие сочли ее решение блажью. Актрису обвиняли в том, что ее признание привело к росту числа генетических исследований и, как следствие, расточительному использованию медицинских ресурсов. Как бы там ни было, сегодня хирургическая профилактика — один из самых действенных способов снизить риск рака груди, и применяют его во многих странах. Однако в России такие операции до сих пор не пользуются популярностью: здоровым носительницам мутаций такие операции за государственный счет не делают, многие клиники выполняют их лишь формально. «Лента.ру» — о том, что думают о профилактических операциях врачи и те, кто через это прошел. *** О генетической предрасположенности к раку Лерика Лукина, директор центра медицинской клоунады «Здесь с тобой», узнала в 2021 году. У близкого человека выявили онкологическое заболевание, и лечащий врач посоветовал ей сдать анализ. «Я получила положительный результат, нашли мутации в генах, — вспоминает она. — Но, наверное, меня тогда это так напугало, что я просто забыла об этом анализе. Психика вытеснила тяжелые новости». Осенью 2023 года на УЗИ во время диспансеризации у Лерики нашли подозрительное уплотнение и порекомендовали обратиться к онкологу. Врач объяснил ей: «Смотри, у тебя такая генетика. Мы, конечно, можем сейчас удалить только это, но через время тебе все равно придется полностью удалять молочные железы, потому что у тебя генетическая предрасположенность к раку». Риск в скором будущем заполучить рак медики оценили в 70 процентов. «У твоих родственников все это есть, — сказал врач Лерике. — Надеяться, что тебя обойдет — глупо. А если рак будет, то он может быть агрессивным и часто неоперабельным». Тогда Лерика решилась на операцию по удалению молочных желез и установке имплантов. «Не могу сказать, что не переживала, — признается она. — Но я поняла, что операция — это про сохранение качества моей жизни и его улучшение». Кому нужно проверяться на наследственность Маргарита Филиппова, врач-генетик НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина: Отягощенный семейный анамнез предполагает, что рак молочной железы был у прямых предков (бабушек, мам, сестер), особенно если болезнь манифестировала в раннем возрасте — до 50 лет. Также важно спросить, было ли двухстороннее поражение молочной железы у родственников — одновременно или последовательно. Важно учесть рак яичников среди родственниц женского пола в любом возрасте, рак поджелудочной железы как у женщин, так и у мужчин, рак предстательной железы у мужчин, особенно в молодом возрасте. Чтобы точно знать, есть ли у человека мутации в генах, приводящие к раку молочной железы, нужно выполнить генетическое тестирование, но предварительно обязательно проконсультироваться с генетиком. Передается не само заболевание, а наследственная особенность, повышающая риск заболеть тем или иным онкологическим заболеванием. Мутации передаются с 50-процентной вероятностью детям любого пола, независимо от последовательности беременности, родов. Риск — 50 на 50. Поэтому тщательное динамическое наблюдение необходимо с 18 лет. Профессия Лерики — медицинский клоун. Она работает под псевдонимом Тик-Так. В 2003 году Лерика основала центр «Здесь с тобой» и была первой в России, кто вышел с медицинской клоунадой во взрослую онкологию. Несмотря на большой опыт в детских больницах, работать со взрослыми пациентами поначалу было волнующе, признается Лерика. «У них, особенно у людей со сложными диагнозами, часто случаются экзистенциальные кризисы:… Подробнее на…