⚡️ В журнале eClinicalMedicine (The Lancet) опубликован мета-регрессионный анализ 37 РК...
⚡️ В журнале eClinicalMedicine (The Lancet) опубликован мета-регрессионный анализ 37 РКИ с участием 50 171 пациента с ожирением. Эксперты оценили, как агонисты рецепторов GLP-1 и модуляторы многогормональных рецепторов (тирзепатид, ретатрутид и др.) влияют на артериальное давление (АД). 📉 Снижение АД на фоне терапии инкретинами имеет строго весозависимый характер. Различия в потере массы тела объясняют 76% дисперсии эффекта снижения систолического АД (САД). 📊 Ключевые цифры: 🔺 Шаг снижения: каждый 1% потери веса ассоциирован со снижением САД в среднем на 0,37 мм рт. ст. (p < 0,0001), диастолического (ДАД) – на 0,18 мм рт. ст. 🔺 Средний эффект: при средней потере массы тела на 10,1% САД снижалось на 4,9 мм рт. ст. 🔺 Максимальный результат: в когортах с потерей веса >15% падение САД достигло 8,1 мм рт. ст., что сопоставимо с монотерапией антигипертензивными препаратами. 🧬 Патофизиология: Несмотря на прямые кардиопротективные эффекты инкретинов (натрийурез, улучшение функции эндотелия), ключевым драйвером нормализации АД признана именно редукция жировой ткани. Она ведет к разгрузке симпатоадреналовой системы, РААС и уменьшению компрессии почек. 🏥 Клиническое значение: У пациентов с коморбидным течением «ожирение + артериальная гипертензия» современные таргетные препараты становятся полноценной патогенетической стратегией контроля АД. При потере веса >10–15% практикующим врачам необходимо своевременно титровать дозы или отменять сопутствующие антигипертензивные препараты для профилактики гипотонии. #эндокринология@firstmedtv #терапия@firstmedtv #кардиология@firstmedtv