Иван Устименко | Хирург Ростов
Канал в MAX
🔹Стаж работы 18 лет 🔹 Грыжи • Желчный пузырь 🔹 Лапароскопические операции 💙 Честно. Безопасно. Всегда рядом
Загружаем канал…
Сайт использует cookie для работы и аналитики. Мы используем файлы cookie для работы сайта и аналитики посещаемости. Подробнее в ПодробнееПолитике обработки данных и Правилах.
Канал в MAX
🔹Стаж работы 18 лет 🔹 Грыжи • Желчный пузырь 🔹 Лапароскопические операции 💙 Честно. Безопасно. Всегда рядом
Можно ли растворить камни в желчном пузыре? Технически - в отдельных случаях да. Но как хирург я не считаю растворение сформированных камней оптимальным методом лечения желчнокаменной болезни. Почему? Препараты могут не решить саму проблему, а после растворения камни нередко образуются снова. При этом сохраняется риск осложнений желчнокаменной болезни. Если камни уже вызывают симптомы, золотым стандартом лечения является лапароскопическая холецистэктомия - удаление желчного пузыря через небольшие проколы. Почему я придерживаюсь именно такой тактики и что может произойти при попытке «растворить» камни - рассказываю в видео 👆🏻
Недавно я проводил небольшой опрос в Instagram и оставил окошко «Один вопрос 🙋🏻♂️ хирургу». И, честно говоря, было интересно увидеть, что вас волнует не только как пациентов. Многие вопросы оказались не про операции и диагнозы, а про меня - как про человека. Про здоровье, отношение к пациентам и то, что остаётся за кадром работы хирурга. Пришло время ответить. Честно. Без заготовленных фраз и без желания понравиться. Просто поговорим 👨⚕️ (Если у вас остался вопрос – можете написать его в комментариях.)
Наше ДО/ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ 🙌У нашей пациентки все хорошо, чувствует себя отлично 😉
Прооперировали особенного пациента — 58 лет, с пупочной грыжей. Всегда немного волнительно оперировать родственников тех, с кем работаешь сам. Грыжевые ворота — около 2 см. Учитывая активную жизненную позицию и регулярные физические нагрузки, выполнили предбрюшинную ventral TAPP-пластику. Грыжевые ворота ушиты якорной нитью Balumed USP 0, дефект брюшины — нитью ПГА 2/0. Установлен макропористый сетчатый имплант Optomesh 20×15 см. Операция выполнена. Теперь – восстановление и возвращение к привычной активности.
Пациенты говорят, что я очень серьёзный. Не знаю, откуда такая информация… 😄 Возможно, просто в операционной я действительно серьёзный. А за её пределами иногда позволяю себе улыбаться. А каким вы представляли хирурга до знакомства с ним? 😄
Раз уж бумажную работу пришлось отложить — пошли в операционную 👨⚕️ Сегодня оперировали пациента 44 лет с желчнокаменной болезнью после болевого приступа. По данным МР-холангиографии: увеличенный желчный пузырь, множественные камни разного размера. Один из них обтурировал шейку желчного пузыря. Выполнили лапароскопическую холецистэктомию. Несмотря на небольшие технические сложности — рыхлые спайки в подпечёночном пространстве и напряжённый желчный пузырь, который пришлось пунктировать, — операция прошла штатно. Критерии критического взгляда безопасности (CVS) достигнуты. Воспалённый желчный пузырь извлекли из брюшной полости в контейнере, чтобы минимизировать риск инфицирования послеоперационной раны. 🔹 4 прокола 🔹 Время операции — около 1 часа 🔹 Желчный пузырь удалён лапароскопи…
Читать целикомВторая операция для меня, четвёртая в операционной. Видеоэндоскопическая герниопластика eTEP у пациента 70 лет по поводу левосторонней паховой грыжи. Интересно, что справа пациенту уже выполняли открытую операцию по поводу паховой грыжи. Выполнили фенестрацию и пликацию псевдомешка в обламти грыжи, ушили дефект брюшины и установили макропористый сетчатый имплант Optomesh 20×12 см. Так же сделали лапароскопию для контроля ушитого дефекта брюшины Ещё один случай, где за привычным диагнозом скрываются свои технические нюансы.
Первая операция сегодня - удаление липомы в области левого надплечья. Пациентка наблюдала её около 12 лет, а удаление выполнили под местной анестезией. Удалённое образование обязательно отправили на гистологическое исследование. Это стандартная часть работы с удалёнными образованиями, даже если по внешним признакам всё выглядит доброкачественно. После операции пациентка ушла домой с рекомендациями по уходу за раной. 📱Остались вопросы или хотите записаться на консультацию 📱 Написать в WhatsApp 📺 Написать в МАХ
8 часов в операционной. И это не предел. Бывают операции, которые начинаются ночью и заканчиваются далеко за полночь. Что происходит с хирургом и всей командой, когда несколько часов работы уже позади, а операция ещё продолжается? Рассказываю в Reels.✨