⚠В коре надпочечников синтезируются гормоны стресса, и самым известным является кортизо...
⚠В коре надпочечников синтезируются гормоны стресса, и самым известным является кортизол. Биологическая задача этих гормонов -обеспечить выживание организма в экстремальных ситуациях. То есть те случаи, когда надо мобилизовать силы, бить изо всех сил или убегать. Для того, чтобы были силы бить или убегать, мышцам нужно много мощной и быстрой энергии. Быстрая энергия - это глюкоза. Никакие белки и жиры так быстро не снабдят мышцы энергией. Глюкоза сгорает быстро. Поэтому гормоны стресса подавляют выработку инсулина поджелудочной железой и стимулируют синтез глюкозы в печени. Когда кортизол выбрасывается из надпочечников нечасто, это действительно способствует выживанию. Когда стрессы воздействуют на организм беспрерывно и человек этому не препятствует, возрастают риски ожирения и сахарного диабета, ведь в крови постоянно повышенный уровень глюкозы. Наиболее известные лекарства аналоги кортизола- преднизолон и дексаметазон. Кроме поддержания высокой глюкозы в крови, глюкокортикоиды производят ещё такие эффекты: ❗блокируют выход лейкоцитов из сосудов в ткани. Поэтому после применения этих препаратов в анализах мы видим повышенный лейкоцитоз. Обратите внимание, в анализе крови у нашей пациентки лейкоцитов больше 13, при норме до 8. Лейкоцитов в тканях меньше, значит и воспаление там гасится. Ведь реакции воспаления поддерживаются лейкоцитами. Хорошо, если это воспаление аллергической природы. А если оно должно быть защитной реакцией, против бактерий и вирусов? Глюкокортикоиды таким образом снижают защитные силы. ❗При длительном приёме глюкокортикоидов они подавляют в костном мозге выработку эритроцитов. Мало эритроцитов, понижен гемоглобин. У нашей пациентки гемоглобин 105 г/л, умеренно понижен. ❗Ещё один важный эффект длительного воздействия глюкокортикоидов на организм - остеопороз, хрупкость костей. Препараты подавляют выработку в организме активных форм витамина Д, поэтому кальций из кишечника не всасывается. Также в почках усиливается вывод кальция. В костях подавляется работа остеобластов - тех клеток, которые формируют костную ткань. Все эти процессы в совокупности приводят к т.н. стероидному остеопорозу. Глюкокортикоиды - серьёзные препараты, назначать схемы лечения и следить за тем, чтобы побочные эффекты были наименее выражены, должен врач. Я описала только небольшую часть этих эффектов. А ведь в недавнюю пандемию дексаметазон использовался по поводу и без повода, и подчас без всякого врачебного назначения🧑⚕