Институт психологии и философии "Либер Новус" (Новая книга)
Наука · 20 августа 2026 г.
Работает ли психодинамическая терапия?
Работает ли психодинамическая терапия? Существовало мнение, что доказательная база есть только у краткосрочных методов, а психодинамическая терапия - это про веру и традицию, но не про эмпирику. Это мнение устарело, ниже расскажем об этом. В 2010 году Джонатан Шедлер опубликовал в American Psychologist обзор под названием «Эффективность психодинамической психотерапии». Он свёл воедино мета-анализы и показал: размеры эффекта у психодинамической терапии сопоставимы с теми, что считаются доказанными для других подходов. Но интереснее другое его наблюдение. В нескольких исследованиях эффект психодинамической терапии не исчезал после окончания лечения, а продолжал расти в последующие месяцы. Пациентам становилось лучше уже без терапевта. Шедлер связывает это с тем, что метод нацелен не на снятие симптома, а на изменение внутренних структур, которые этот симптом порождали. Здесь нужна честность в обе стороны. У этих исследований есть методологические ограничения: выборки бывают небольшими, дизайн долгосрочной терапии труднее контролировать, чем короткий протокол. Критики на это указывают справедливо. Но исходный тезис «у глубинной терапии нет доказательств» эмпирически больше не держится. Осторожный вывод такой: данные не заставляют выбирать глубинный подход, но и не позволяют списать его как донаучный. А отложенный эффект (улучшение продолжается после окончания работы) заслуживает того, чтобы над ним думать всерьёз. #наука_и_бессознательное