Когда отказ в прикреплении правомерен
Когда отказ в прикреплении правомерен Поликлиника имеет право отказать в прикреплении при наличии одновременно двух обстоятельств: 1️⃣ гражданин не проживает на территории обслуживания поликлиники, 2️⃣ загруженность всех врачебных участков поликлиники превышает норматив, предусмотренный Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи. За последнее время сформировалась единообразная позиция судов по данному вопросу. Разберёмся на примере взрослого населения: 1️⃣ в соответствии со ст. 10 ФЗ №323-ФЗ доступность и качество МП обеспечиваются организацией оказания МП по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2️⃣ первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в т.ч. по месту жительства (пребывания) пациента. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медорганизации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан. Пунктом 18 Положения установлена рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медперсонала. В частности, для терапевтического участка она составляет 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше. При прикреплении пациентов необходимо учитывать ресурсные и функциональные возможности медицинской организации и иные факторы, влияющие на качество оказания МП. Выводы: 🔺первичная медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу, её оказание осуществляется, в том числе, по месту жительства или пребывания пациента (подразумевает возможность вызова врача на дом), соответственно, медорганизация должна иметь в штате врачей-терапевтов участковых, а прикрепленное население должно быть распределено по участкам; 🔺законодатель не накладывают на руководителей медорганизаций обязательство удовлетворять все поданные заявления о прикреплении; 🔺устанавливается приоритетность прав граждан, проживающих в зоне обслуживания мпедорганизации; 🔺оказание МП в системе ОМС в рамках программы госгарантий гарантирует не только объем медуслуг, но и сроки их выполнения. Таким образом, право выбора пациентом медорганизации, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, для прикрепления на медобслуживание ограничивается участковым принципом организации оказания МП с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности первичной доврачебной, первичной врачебной и неотложной медико-санитарной помощи. Обоснованным отказом в прикреплении к поликлинике будет являться превышение численности прикрепленного контингента по ОМС, что приводит к превышению норматива занятости врача (загруженностью терапевтических участков). НПА: ФЗ № 323-ФЗ. ⭕️ Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства. ⚠️ Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве. 📍Первый медицинский на MAX 📍ЗдравКонтроль отвечает в МАХ #Библиотеказнаний #Прикрепление