Когда надо спать, но ты читаешь ленту. Про пролежни написано давно. Но наконец-то нашли...
Когда надо спать, но ты читаешь ленту. Про пролежни написано давно. Но наконец-то нашлись умные люди, которые поняли что дети - это не уменьшенная копия взрослого. А то что в целевой аудитории, для которой предназначены эти клинические рекомендации, нет медицинской сестры, 🫣ну, нам не привыкать. Лично я звала бы на манипуляцию вместе с собой тех кто является целевой аудиторией. Сама эти рекомендации не читала ещё. Но прочту, хоть и не являюсь целевой аудиторией. Дальше текст не мой, взят со стр РАМС вк 👇 Cito! Впервые опубликованы клинические рекомендации по лечению пролежней у детей. Как не прискорбно, но в целевой аудитории ОПЯТЬ не указаны медицинские сестры - мы боремся с этим, но пока безуспешно .... Но документ нужно знать и использовать! Краткий обзор от РАМС Дано новое определение пролежня Пролежнями называют воспалительно-дистрофические дефекты мягких тканей, возникающие вследствие длительного постоянного давления в сочетании с другими факторами внешней среды В факторы риска добавлены воздействие медицинского оборудования на кожный покров (маски, катетеры повязки и т.д.), медицинские манипуляции и процедуры, взывающие ограничение подвижности (седация, длительная интубация и др.), ЭКМО. Отдельно выделены особенности детской кожи. Дана развернутая характеристика оценки факторов риска и диагностики пролежней в педиатрической практике. Например, описано пользование таких показателей, как окружность плеча, толщина кожно-жировых складок над трицепсом. Отдельно отмечено, что в педиатрии «принято оценивать не абсолютные показатели антропометрии, а коэффициент стандартного отклонения». Детально разобрана лабораторная диагностика При высоком риске рекомендованы тест Allen (надо освоить) и пульсоксиметрия В лечении - отмечено важное значение ухода - энергетическая ценность питания дб повышена на основе расчета индивидуальной базовой энергетической потребности с учетом коэффициентов (их много, они перечислены) - рекомендовано применение специализированных, высокобелковых, изо-/ гиперкалорийных энтеральных смесей методом сипинга - отдельно выделен раздел Повязки с конкретным указанием типов повязок, которые следует использовать при разных стадиях (пленочные, гидрогелевые, гидроколлоидные, губчатые, альгинатные и другие…) - При локальных поражениях без общих признаков воспаления не рекомендована антибиотикотерапия - Не рекомендовано использовать у новорожденных пациентов антисептики и дезинфицирующие средства, содержащие препараты йода, этанол и метиловый спирт, хлоргексидин в связи с возможностью нарушения кожного барьера и увеличением риска развития пролежней - подробно расписана инфузионная терапия В профилактике - рекомендовано не только изменение положение тела, но изменение положения медицинских изделий (если это возможно) - рекомендовано ограничить использование любых пластырей у новорожденных В приложениях даны - Признаки и симптомы хронической раневой инфекции. - Уравнения для расчета базовой потребности в энергии у детей - Коэффициенты для расчета энергетической потребности больных детей разного профиля - Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента КР1079_1 Пролежни.pdf