«Обошел всех терапевтов, сделал КТ легких — всё чисто, а сухой кашель душит по ночам!» ...
«Обошел всех терапевтов, сделал КТ легких — всё чисто, а сухой кашель душит по ночам!» 🤦♂️ С такой жалобой ко мне регулярно приходят пациенты. Люди месяцами скупают в аптеках сиропы, леденцы и даже принимают антибиотики, пытаясь вылечить несуществующий бронхит или «аллергию». Но кашель не проходит. Как кардиолог доказательной медицины, в такой ситуации я первым делом прошу пациента показать мне его таблетки от повышенного давления. Если в вашей схеме лечения есть популярные препараты, названия которых заканчиваются на «-ПРИЛ» (например, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл), то с вероятностью 90% кашляете вы именно из-за них. Это официальная и очень частая побочная реакция ингибиторов АПФ. Почему это происходит? Эти лекарства блокируют ангиотензинпревращающий фермент. Но попутно они мешают расщеплению вещества под названием брадикинин. Он начинает избыточно накапливаться в дыхательных путях, раздражает рецепторы бронхов и вызывает упорный, сухой, изнуряющий кашель без мокроты. Лечить его противокашлевыми средствами абсолютно бесполезно. Что делать? Ни в коем случае не отменять лечение давления самостоятельно! Вам нужно прийти на прием к кардиологу. Проблема решается за 2 минуты: мы плавно переведем вас на другой современный класс препаратов — сартаны (они заканчиваются на «-сартан»). Они защищают сердце и почки точно так же, но не влияют на брадикинин. Кашель полностью исчезнет сам в течение 1–2 недель после замены. Напишите в комментариях, сталкивались с кашлем от таблеток? На каком препарате это случилось? 👇