Лечение семаглутидом /тирзепатидом /велгия/тирзетта
Здоровье · 22 августа 2026 г.
❗❗❗Новые данные о кардиопротективном потенциале тирзепатида (Тирзетта)
❗❗❗Новые данные о кардиопротективном потенциале тирзепатида (Тирзетта) Недавно были опубликованы результаты крупного популяционного исследования, в котором оценили, насколько назначение тирзепатида дополнительно к стандартной терапии может влиять на риск крупных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и установленным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием (АССЗ). 🎓 Дизайн исследования: ✨ Популяционное когортное исследование реальной клинической практики с использованием данных двух национальных страховых баз США — Optum Clinformatics и Merative MarketScan за период с мая 2022 по май 2025 года. ✨ Дизайн исследования был построен по принципу эмуляции целевого рандомизированного исследования и ранее валидирован путем сопоставления результатов анализа реальных данных с результатами SURPASS-CVOT. ✨ Тирзепатид сравнивали с ситаглиптином. ⏩ Пациенты: В анализ включили 52 971 пациента в возрасте ≥40 лет с СД2, ИМТ ≥25 кг/м², установленным АССЗ. 35 353 пациента начали терапию тирзепатидом, 17 618 — ситаглиптином. После статистической балансировки группы были сопоставимы по исходным характеристикам. Средний возраст взвешенной популяции составил 70 лет, 50,8% — женщины. Большинство пациентов уже получали современную кардиометаболическую терапию: 85,2% — статины, 21,1% — ингибиторы SGLT2. 📌 Основные результаты: Первичной конечной точкой был MACE — композит инфаркта миокарда, инсульта и смерти от любой причины. Через первый год: ➡️ снижение относительного риска MACE на 32% ➡️ абсолютная разница риска –1,4% ➡️ Кривые кумулятивной частоты MACE начали расходиться уже в течение первых 3 месяцев наблюдения. ➖ Для отдельных компонентов MACE: ✨ Инфаркт миокарда Тирзепатид — 1,1% Ситаглиптин — 1,9% HR 0,67 (95% ДИ 0,52–0,87) ⬇️ относительного риска на 33% ✨ Инфаркт миокарда или инсульт Тирзепатид — 1,8% Ситаглиптин — 2,6% HR 0,74 (95% ДИ 0,61–0,91) ⬇️ относительного риска на 26% ✨ Ишемический инсульт Тирзепатид — 0,7% Ситаглиптин — 0,7% HR 0,91 (95% ДИ 0,64–1,28) Статистически значимых различий не выявлено. ✨ Смерть от любой причины Тирзепатид — 1,3% Ситаглиптин (прокси плацебо) — 2,1% HR 0,55 (95% ДИ 0,42–0,72) ⬇️относительного риска на 45% ✨ Дополнительно в группе тирзепатида отмечался более низкий риск инфекций, потребовавших госпитализации: Тирзепатид — 3,3% Ситаглиптин (прокси плацебо) — 5,4% HR 0,64 (95% ДИ 0,55–0,75) ⬇️ относительного риска на 36% ▶️ Безопасность: Частота серьезных желудочно-кишечных нежелательных явлений между группами статистически не различалась. 📌 Практические выводы: ➖ У пациентов с СД2 и установленным АССЗ применение тирзепатида в условиях реальной клинической практики было ассоциировано с 32% снижением относительного риска MACE по сравнению с ситаглиптином. ➖Наиболее выраженное снижение среди атеросклеротических событий отмечено в отношении инфаркта миокарда — на 33%. ➖Полученные результаты дополняют данные SURPASS-CVOT и позволяют оценить потенциальный дополнительный сердечно-сосудистый эффект тирзепатида поверх современной стандартной терапии. ✳️ При этом важно учитывать наблюдательный характер исследования: несмотря на валидированный дизайн и статистическую балансировку групп, полностью исключить остаточное смешение невозможно, особенно при интерпретации данных по общей смертности.