Самый частый вопрос: можно ли сочетать азелаиновую кислоту с ретиноидами?
Самый частый вопрос: можно ли сочетать азелаиновую кислоту с ретиноидами? Да. Но сначала давайте уточним, о каких ретиноидах мы говорим, потому что третиноин и ретинол - это не одно и то же. ✅Если речь о лекарственных ретиноидах (третиноин, адапален, тазаротен, трифаротен)👇 При акне они воздействуют прежде всего на фолликулярную кератинизацию, комедогенез и воспаление. Азелаиновая кислота тоже обладает противовоспалительным и антимикробным действием, влияет на фолликулярную гиперкератинизацию и дополнительно воздействует на меланогенез. То есть с точки зрения механизмов действия комбинация вполне логична, особенно когда одновременно есть акне, гиперкератоз + поствоспалительная пигментация. ✅А если речь о косметических ретиноидах?👇 Здесь мы говорим о ретиноле, ретинале, эфирах ретиноевой кислоты (HPR и др). Их тоже можно сочетать с азелаиновой кислотой, но доказательность здесь другая. Нельзя взять исследование с адапаленом или третиноином и сказать, что учёные доказали - азелаиновая кислота отлично работает вместе с ретинолом! Для косметических ретиноидов мы можем говорить о совместимости и комплементарности механизмов, но не можем приписывать им автоматически уровень доказательности лек. ретиноидов. 👉Как сочетать? 🔘Вариант 1 - на мой взгляд, он самый комфортный: утром - азелаиновая кислота вечером - ретиноид Так потенциально раздражающая нагрузка распределяется в течение дня. 🔘Вариант 2 - для хорошо адаптированной (видевшей в этой жизни многое) кожи Можно использовать оба средства в один вечер: очищение - барьерный тонер (по желанию) - азелаиновая кислота - ретиноид - крем. никакой обязательной химической несовместимости между ними нет, поэтому выдерживать специальный интервал в час-два не требуется. Порядок нанесения азелаинки/ретиноида не является какой-то универсальной химической формулой. Здесь гораздо важнее оценивать конкретные текстуры и вашу личную переносимость. 🔘Вариант 3 - чувствительная кожа Не обязательно сразу использовать оба актива каждый день, можно развести их так: понедельник - ретиноид вторник - азелаиновая кислота среда - восстановление и далее по кругу. П.С. Если средства хорошо переносятся, следующий продукт можно наносить после распределения и впитывания предыдущего. А если появляются жжение, сухость или выраженное шелушение, гораздо вероятнее, что проблема в суммарной раздражающей нагрузке, а не в том, что азелаиновая кислота и ретиноид вступили в реакцию (как некоторые думают) на коже. ✅А если используется адапален + бензоилпероксид? Это хорошо изученная лекарственная комбинация для лечения акне, и АК при необходимости тоже можно добавить. Но совершенно не обязательно наносить всё сразу. Практичный вариант - вынести азелаиновую кислоту на утро, а адапален + бензоилпероксид оставить на вечер. ⚠️И не нужно думать, что если «можно», значит вам это обязательно нужно. Если лекарственный ретиноид хорошо контролирует акне, кожа спокойная и выраженной пигментации нет - добавлять азелаиновую кислоту просто ради количества активов не обязательно. Если используется косметический ретиноид и кожа хорошо его переносит, азелаиновая кислота может быть полезным дополнением, особенно при воспалениях и склонности к поствоспалительной пигментации. Но если кожа уже раздражена, добавлять второй актив обычно не лучшая идея. А Вы сочетаете эти активы? Секреты красоты