Почему через короткое время реставрация перестала быть идеальной?
Почему через короткое время реставрация перестала быть идеальной? Собрали самые частые причины, которые могут привести к повторному обращению пациента. ✍️ 👉 Попадание жидкостей в рабочее поле Появление естественных жидкостей – слюны или крови – в рабочей зоне препятствует проникновению частиц композита в ткани зуба, из-за чего адгезия снижается. Что делать: Не пренебрегайте качественной изоляцией рабочего поля. 👉 Несоблюдение регламента адгезивной подготовки Слабое протравливание, пересушивание дентина, обычное нанесение вместо втирания, неравномерное распределение бонда или его чрезмерно толстый слой, неполная полимеризация – все это может привести к различным проблемам: повышению чувствительности зубов у пациента, высокой краевой проницаемости, вторичному кариесу и выпадению пломбы. Что делать: В зависимости от используемой системы количество этапов и протокол будут немного отличаться. Однако в любом случае, адгезивная подготовка строго согласно инструкции производителя – ключевой этап успешной реставрации. 👉 Слишком много материала Чрезмерно толстый слой композита приводит к тому, что в глубине он просто не полимеризуется до конца. Растет внутреннее напряжение в материале, появляются трещины. Что делать: Придерживайтесь послойного нанесения – это снижает усадку. Не превышайте максимально допустимую толщину слоя, указанную производителем. 👉 Использование только текучего композита Например, при реставрации скатов бугров жевательных зубов или во время восстановления пришеечной области. Здесь важна максимальная прочность материала. Текучие композиты из-за своего состава отличаются более быстрой стираемостью, чем пакуемые, поэтому не подходят для подобных случаев в качестве единственного материала. А вот в качестве адаптивного слоя на дне полости такие композиты подойдут отлично. 👉 Слабая полимеризация Если держать лампу слишком далеко от нанесенного материала, направлять световой поток не совсем в сторону рабочей области или использовать лампу не той интенсивности – это негативно скажется на качестве полимеризации. Что делать: Следить за расстоянием до материала и направлением светового потока. Не лишней также будет периодическая проверка мощности лампы. 👉 Недостаточная финишная полировка Шлифовка – это не опциональный шаг, а обязательная часть протокола. Если этот этап был пропущен или выполнен некачественно, то пациент через какое-то время столкнется с изменением цвета, чрезмерным налетом на шероховатой поверхности, а далее – и с вторичным кариесом. Что делать: всегда завершать реставрацию полировочным этапом.