Компания «СОГАЗ-Мед» помогает активными действиями — 24 марта 2026 г. в 23:39:56.826

Компания «СОГАЗ-Мед» помогает активными действиями Скорее всего у вас уже есть такой документ, как полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Но точно ли вы знаете, что он – не просто пластиковая карта или бумажный бланк, без которых вы не сможете записаться в поликлинику на прием к врачу? А ведь с ним при обращении в медицинскую организацию вам полагается большой спектр бесплатных медицинских услуг. Попробуем разобраться в этом вопросе вместе с компанией «СОГАЗ-Мед». На защите ваших прав «СОГАЗ-Мед» напоминает, что страховая медицинская организация (СМО), выдавшая человеку полис ОМС, берет на себя обязательство обеспечить его права на получение доступной и качественной медицинской помощи, дает гарантии защиты этих прав. Сегодня страховые медицинские организации успешно исполняют обязательства по защите прав застрахованных., Эффективность работы «СОГАЗ-Мед» подтверждается примерами оперативного содействия представителей – уполномоченных лиц СМО. Застрахованные лица все чаще обращаются в «СОГАЗ-Мед» по различным вопросам системы ОМС, так в 2025 году поступило около 1,4 млн обращений от граждан. Например, застрахованный Анатолий Е. в течение длительного времени пытался получить консультацию кардиолога. Его ситуацию взял на контроль представитель Хабаровского филиала «СОГАЗ-Мед», который связался с медицинской организацией и согласовал прием застрахованного. Результатом стало получение всех необходимых консультаций и направлений на обследования. Менеджер здоровья и адвокат Представители «СОГАЗ-Мед» выступают не только консультантами в вопросах ОМС, но и являются фактически адвокатами для каждого застрахованного. Ведь на практике возникают ситуации, когда вместо положенного бесплатного лечения в поликлинике или больнице предлагают платные услуги, либо оказывают помощь ненадлежащего качества или вообще отказывают в ней. Если такое произошло – следует обратиться с жалобой к руководству медицинской организации, а если и это не помогло – сразу же связаться со своей страховой компанией. Задача представителей СМО – обеспечить гражданам оперативную консультацию и содействие в восстановлении нарушенных прав по вопросам оказания медицинской помощи по полису ОМС. В рамках защиты прав застрахованных представители СМО осуществляют сопровождение застрахованных лиц, в том числе информационное сопровождение, проводят контрольно-экспертные мероприятия по письменным жалобам граждан, а также консультируют и оказывают помощь застрахованным лицам в предъявлении претензий к медицинской организации по следующим случаям: некачественное оказание медицинской помощи, отказ в оказании медицинской помощи или взимание денежных средств за оказание медицинской помощи по полису ОМС. При необходимости урегулирования обращения застрахованного лица, по существу, представители СМО осуществляют прямое взаимодействие с медицинской организацией. Когда споры не удается разрешить в досудебном порядке, «СОГАЗ-Мед» оказывает сопровождение застрахованным лицам при судебном урегулировании в качестве третьего лица. При поддержке страховых представителей «СОГАЗ-Мед» в 2025 году в досудебном порядке было урегулировано 99.9% от числа обоснованных жалоб застрахованных лиц. Сумма возмещения ущерба застрахованным, выплаченная медицинской организацией в досудебном порядке составила более 742 тыс. руб.