🇷🇺 Сложное ранение, системная работа, сохранённый результат — 30 апреля 2026 г. в 17:42:06.689
🇷🇺 Сложное ранение, системная работа, сохранённый результат Пациент с сочетанным ранением груди, конечностей, сопровождающегося обширным дефектом мягких тканей лопаточной области, области плечевого сустава и плеча. В течение прошедшей недели пациенту ежедневно выполнялись перевязки и этапные хирургические обработки раны. Основной задачей на этом этапе было предотвращение развития инфекционного процесса и тяжелых осложнений, характерных для обширных повреждений мягких тканей: гнойно-некротической инфекции, формирования флегмоны, развития остеомиелита, сепсиса, а также вторичных некрозов с прогрессирующей утратой жизнеспособных тканей. С учетом значительного объема повреждения, именно тактика последовательных, «исчерпывающих» хирургических обработок позволила добиться принципиально важного результата — сохранить кровоснабжение и иннервацию верхней конечности. На текущий момент функция по ходу лучевого, локтевого и срединного нервов сохранена, что критически важно для дальнейшего функционального прогноза. На этапе последней хирургической обработки, после резекции некротизированных тканей и подтверждения отсутствия активного инфекционного процесса, была налажена система вакуумного дренирования (VAC-терапия). Применение отрицательного давления в данной ситуации решает сразу несколько задач: обеспечивает эффективное удаление раневого экссудата, снижает бактериальную контаминацию, уменьшает интерстициальный отек, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей, а также стимулирует формирование грануляционной ткани. Все это создает оптимальные условия для подготовки раны к окончательному закрытию. После стабилизации общего состояния пациента и регресса воспалительных изменений планируется следующий реконструктивный этап. В частности, речь идет о подготовке к выполнению плечелопаточного артродеза. Данная операция позволит сформировать стабильный сегмент с перспективой компенсации движений за счет грудо-лопаточного сочленения. Реализация этого этапа будет осуществляться с использованием современных технологий: предоперационного 3D-планирования и изготовления индивидуальных металлоконструкций, что особенно важно при столь сложной структуре дефекта и выраженном дефиците костных и мягкотканных структур. Поддержать наш канал можно голосами по этой ссылке: 👉🏻 t.me/boost/airborne_medical AIRBORNE_MEDICAL ПОДПИСАТЬСЯ 🪂