Коллеги, на дворе октябрь, и у половины пациентов на приёме кашель. Сегодня разберём од...
Коллеги, на дворе октябрь, и у половины пациентов на приёме кашель. Сегодня разберём один такой случай. Кейс кажется простым, пока не посмотришь на анамнез внимательнее. Пациент 29 лет, программист. Болеет 6-й день. Жалобы: — сухой надсадный кашель, к ночи хуже; — температура 37,5–38 °C; — першение в горле, головная боль, слабость. С 3-го дня по совету знакомого принимает амоксициллин. Прошло 72 часа, лучше не стало. Анамнез: хронических заболеваний нет, не курит. В офисе трое коллег кашляют уже вторую неделю. Осмотр: SpO₂ 97%, ЧДД 18, ЧСС 84. При аускультации дыхание жёсткое, единичные сухие хрипы справа внизу. Жалоб больше, чем находок при осмотре. ОАК: лейкоциты 7,8 × 10⁹/л, формула без сдвига. СРБ 24 мг/л. Пациент спрашивает: «Может, просто антибиотик посильнее?»