1 октября. Международный день пожилых людей и неудобная правда
1 октября. Международный день пожилых людей и неудобная правда Это нужный праздник, который у нас называют Днём добра и уважения. Как главный врач противотуберкулёзного диспансера, хочу поговорить с вами не о формальных поздравлениях. А о том, что за этим праздником стоит для меня профессионально. Неудобная правда о «возрастных» болезнях Есть вещи, о которых принято говорить тихо. Или не говорить вовсе. Туберкулёз, болезнь, которую многие считают «молодой» или «маргинальной». Но статистика говорит об обратном. На фоне общего снижения заболеваемости доля пожилых пациентов среди впервые выявленных больных стабильно растет. В период с 2014 по 2023 год доля пациентов в возрасте 65 лет и старше среди впервые выявленных больных туберкулёзом в России возросла в 1,9 раза. Общая заболеваемость туберкулёзом в стране снижается, но доля пожилых людей среди новых заболевших увеличивается. Почему? Ответ прост и сложен одновременно. С возрастом наш иммунитет меняется. Это называется старением иммунной системы. Организм хуже контролирует «спящие» микобактерии, которые могут десятилетиями находиться в остаточных очагах после перенесённой в прошлом инфекции. Добавьте сюда диабет, хронические болезни лёгких, приём иммуносупрессивных препаратов... У пациентов старше 65 лет более чем в 50% случаев туберкулез выявляется уже на запущенных стадиях с бактериовыделением. Это связано с тем, что симптомы часто маскируются под возрастную патологию (ХОБЛ, сердечная недостаточность), снижая настороженность врачей общего профиля. Вот такие цифры: Регулярное ежегодное рентгенологическое обследование в России проходят лишь 31,7% людей старше 60 лет. Только каждый третий. Понимаете, о чём я? Мы научились лечить. Мы умеем выявлять. Но мы не можем заставить человека прийти на флюорографию, если он считает, что «это его не касается». Приведу пример из практики. Пациентка, 71 год. Одинокая, живёт в частном доме, дети далеко. Когда её привезли в диспансер, процесс был запущен. Но знаете, что её беспокоило больше всего? Не диагноз. А то, что «придётся быть обузой». Что соседи узнают. Что «в её возрасте это уже не лечится». Она ошибалась. И в том, и в другом, и в третьем. Мы пролечили её. Стандартная схема, шесть месяцев, четыре препарата первого ряда. Сегодня она снова дома. Ходит в магазин, возится в огороде, звонит детям. И приходит на контрольные обследования — дважды в год, как положено после излечения. Что я хочу сказать этим постом. Международный день пожилых людей — это не только про уважение и доброту. Это ещё и про бдительность. Про то, что мы, врачи, обязаны напоминать: возраст — это фактор риска. Не приговор, не повод для паники. Но повод для внимания. Если ваши родители, бабушки, дедушки не проходили флюорографию больше года — это не «мелочь». Это то, что может стоить им жизни. Или, как минимум, нескольких месяцев тяжёлого лечения, которого можно было избежать. Что делать конкретно: Первое. Убедитесь, что ваши близкие старшего возраста проходят флюорографию раз в год. Второе. Обратите внимание на неспецифические симптомы. У пожилых туберкулёз часто протекает без яркого кашля. Вместо него — немотивированная слабость, снижение аппетита, небольшое повышение температуры к вечеру, потливость по ночам. Всё это легко списать на «возраст». И именно поэтому болезнь часто выявляют поздно. Третье. Помните: туберкулёз излечим в любом возрасте. С праздником. И будьте здоровы! #Фтизиатрия #Войтов #АКПТД #ДеньПожилыхЛюдей #ТуберкулезИзлечим #Профилактика #ПравдаОБолезни