👆 На фото - процедура эндоскопически ассистированной фотодинамической терапии (ФДТ). Е... — 4 мая 2026 г. в 11:05:46.487
👆 На фото - процедура эндоскопически ассистированной фотодинамической терапии (ФДТ). Ее проводят врач-онколог торакального отделения Владимир Александрович Пивоваров, ассистирует врач-эндоскопист Алексей Николаевич Беляев. Пациент - Илья Владимирович 50-ти лет из Барнаула. У него рак желудка 4 стадии. Заболевание выявлено в 2023 году, тогда же мужчина был прооперирован: ему удалили желудок и часть пищевода, провели несколько курсов химиотерапии. Однако через год случился рецидив. Какое-то время болезнь удавалось сдерживать лекарственной терапией, но опухоль продолжила расти. Стала частично перекрывать просвет пищевода, у мужчины начались проблемы с принятием пищи. Выражение «кусок в горле застрял» идеально описывает ситуацию. Было решено провести ФДТ с паллиативной целью: радикально вылечить мужчину эта процедура не сможет, но поможет уменьшить опухоль и улучшить качество его жизни. В марте курс был выполнен. 📌 Напомним, фотодинамическая терапия – это неоперационный метод, который позволяет разрушить злокачественные клетки и повредить кровоснабжение тканей опухоли. До процедуры пациенту внутривенно вводится специальный препарат - фотосенсибилизатор. Он имеет свойство накапливаться в клетках с высокой метаболической активностью. А это опухолевые клетки, прежде всего. Эндоскопист заводит гастроскоп в пищевод как при стандартной ФГДС, подводит гибкую трубку к опухоли, а затем через нее вводит световод, с помощью которого врач облучает новообразование лазерным лучом определенной длины. Лазерное излучение взаимодействует с фотосенсибилизатором. В результате химической реакции высвобождается большое количество активного кислорода. Он «разрывает» раковые клетки и повреждает кровеносные сосуды, которые питают опухоль. Через некоторое время облученные и погибшие клетки превращаются в корку и выводятся из организма естественным путем. В среднем процедура ФДТ длится около 30 минут. Она безопасна, но, как и всякое медицинское вмешательство, имеет свои противопоказания. Например, ее невозможно провести при опухолях, к которым нет непосредственного доступа (глубина проникновения луча – всего до 4 мм), категорически нельзя - при непереносимости пациентом компонентов фотосенсибилизатора и почечной недостаточности. Спустя три недели на контрольной гастроскопии Илье Владимировичу оценили результат ФДТ: рост опухоли остановился. Было решено повторить процедуру, чтобы закрепить эффект: 🗨 Чтобы не сжечь тонкие стенки пищевода, в данном случае мы давали минимально возможную для этого метода лучевую нагрузку. Раз мы не можем одномоментно подвести нужную дозу, значит, сделать это нужно путем многократного повторения, - пояснил Владимир Пивоваров. Сколько курсов ФДТ придется делать Илье Владимировичу, зависит от «поведения» самой опухоли. Процедура паллиативная и ее задача – сдерживать опухоль, не давая ей «пережать» пищевод, пока это будет возможно.