Летний сезон приносит не только долгожданный отпуск, но и поток пациентов с жалобами на... — 9 июля 2026 г. в 06:57:39.602
Летний сезон приносит не только долгожданный отпуск, но и поток пациентов с жалобами на отёки. Представляем небольшую шпаргалку, о причинах отёков и способах эффективной помощи пациентам на амбулаторном этапе. Отёки делятся на 2 типа – генерализованные (происходят из-за заболеваний почек/печени, гипотиреоза, или снижения белка в крови) и локальные: 🔵 Венозные: острый тромбоз глубоких вен; ХВН 🔵 Лимфатические (первичная и вторичная лимфедема) + отёки, обусловленные приёмом лекарственных средств: гипотензивные, НПВП, противовирусные, гормоны, антидепрессанты, химиотерапевтические, цитокины Внезапно возникший односторонний отёк голени требует исключения тромбоза глубоких вен. Быстрое возникновение и нарастание симметричных отёков нижних конечностей может быть следствием сердечной недостаточности; отёки лица могут быстро нарастать у лиц молодого возраста при остром гломерулонефрите. При СН отёки распространяются под действием гравитации: последовательно и симметрично вовлекаются стопы, лодыжки, голени, бёдра, а также живот и поясница; у лежачих больных – спина, крестец; отёк лица не характерен. При почечной недостаточности вначале отекают лицо, веки (места с наиболее рыхлой клетчаткой), затем туловище, голени, лодыжки. При заболеваниях печени отёки ног обычно выражены умеренно по сравнению со значительным бросающимся в глаза асцитом. При гипотиреозе отекают лицо, плечи и голени. При синдроме сдавления верхней полой вены развивается отёк лица, затылка, шеи («воротник Стокса») рук, грудной клетки. ⚡️ В карусели вас ждёт алгоритм дифференциальной диагностики, а также перечни лабораторной и инструментальной диагностики при отёках. Не забудьте сохранить этот пост и поделиться им с коллегами!