Лабораторные тесты бывают чувствительные и специфические. Для диагностики сифилиса на р...
Лабораторные тесты бывают чувствительные и специфические. Для диагностики сифилиса на ранних стадиях подходят чувствительные нетрепонемные тесты, а для более поздних, наоборот, подходят трепонемные, более специфичные. Чувствительный тест настроен на то, чтобы выловить как можно больше заболевших, даже если случайно будет ложноположительным. Специфичный, наоборот , настроен точно сказать у кого сифилиса нет. 💡Кто такие нетрепонемные тесты? Это антикардиолипиновый тест или микропреципитация (RPR), может быть положительным уже через неделю после шанкра. ✅️ Если человек болен, то тест будет почти 100 % положительный. Это важно - больного найдём! Эти антитела обнаруживают только в острой фазе и если полечить болезнь хорошо, то они уйдут и это контроль лечения! 🚫Но есть особенность - "ложный плюс", так как кардиолипин появляется не только при сифилисе, но и при других состояниях, например, боррелиозе, аутоиммунных болезнях, беременности и в пожилом возрасте. Далее придётся доказать, что это ложная реакция и точно организм человека трепонему не видел (заранее никому не верим, поскольку третичный или латентный сифилис протекает малосимптомно или скрывается под масками других болезней, например , неврологии). 💡Кто такие трепонемные тесты? ✅️Когда в тест-системах в качестве антигена используется не часть мембраны бактерии (кардиолипин), а антиген бактерии T. pallidum - это анализы РПГА или РИФ. 🚫Для этих тестов должно пройти время, чтобы выработались специфические антитела, поэтому на самых ранних стадиях они могут не работать, но со стадии вторичного сифилиса - диагностическая ситуация лучше. ✅️Важно - если трепонемный тест отрицательный, то это вероятно исключает инфицирование. 💡 Что делать если и этот тест положительный, а человек болезнь отрицает? ✅️Есть вариант посмотреть антитела IgM и IgG, только не суммарные! (их, например, хорошо перед операцией сдать вместо RPR) , а каждый иммуноглобулин отдельно! 💡Если и тут опять все положительно?! ✅️Есть метод иммуноблотинга - его сдают только при положительных тестах. Просто так иммуноблот не выбирается! Про метод тут ▶️Чем сложнее состояние организма, тем работа тест-систем на сифилис менее точная - особенно плохо при системных аутоиммуных заболеваниях, боррелиозе и других спирохетозах, ВИЧ инфекции, внутривенной наркомании, онкологии, при травмах, инфарктах и многих других состояниях. ⚗️А при действительном заражении сифилисом работа тест-систем зависит от стадии, активности инфекции, собственной иммунной защиты организма , "самоподлечивания" и т.п. ‼️В любом случае по одному единственному тесту диагноз не ставится! Очень часто, на практике, бесконечный положительный RPR приводил к новым диагностическим находкам! Всем добра и позитива 🍁🍁🍁