Парацетамол (ацетаминофен) может действовать на организм. Токсичность препарата и его д...
Парацетамол (ацетаминофен) может действовать на организм. Токсичность препарата и его действие на печень определяется метаболитом NAPQI. Употребление алкоголя резко увеличивает образование токсичного метаболита NAPQI. При приёме более 7,5 г для взрослых или более 140 мг/кг для детей) происходит цитолиз (разрушение клеток печени), что может привести к полному и необратимому некрозу печени. Химическая структура препарата не безобидна и для лабораторных тест-систем. При этом не обязательно пить токсическую дозу парацетамола. 🧪NAPQI (N-ацетил-p-бензохинонимин) влияет на ферментативные методы определения некоторых аналитов, ЛОЖНО ИЗМЕНЯЯ ЗНАЧЕНИЯ❗️ Это мощный интерферент в пероксидазных тест-системах - блокирует промежуточное образование пероксидазы. ❓️Кто пострадавший (из известных и изученных): ✅️Креатинин (на ферментативный метод, который более современный, с хорошей специфичностью и воспроизводимостью. Зато на старенький метод Яффе, имеющий кучу вариантов ошибок, метаболиты парацетамола не действуют). МОЖЕТ НЕ ОПРЕДЕЛИТЬСЯ ВООБЩЕ, ВПЛОТЬ ДО НУЛЯ или, наоборот, ложно завыситься. ✅️Холестерин - ложное повышение ✅️Триглицериды - ложное повышение ✅️Мочевая кислота - ложное повышение Как раз такие параметры, повышение которых меньше всего хочется видеть 🙈 ✅️ГЛЮКОЗА Попадая на электрод биосенсора некоторых систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), парацетамол может окисляться вместо перекиси водорода. Тогда прибор распознает этот ложный сигнал, из-за чего ложно завышается уровень глюкозы. ❗️ Информацию необходимо проверять в инструкции к системе НМГ! ✅️МЕТАБОЛИТЫ КАТЕХОЛАМИНОВ Метаболиты парацетамола в моче создают хроматографические «шумы» при исследовании методом ВЭЖХ с электрохимической детекцией (HPLC-ECD). Пики метаболитов парацетамола накладываются на пики адреналина и метадреналина. Это приводит к ложноположительным результатам, симулирующим феохромоцитому. Да лаборатория это знает, но отвечает за результат ВРАЧ, который должен информацией владеть и правильно интерпретировать и оценивать в динамике, знать, то что нужно спросить. А не наша любимая тактика - "идите в другую лабораторию". Лаборатория в потоке анализов не видит кто пил парацетамол, а кто нет. В замес попадает, естественно пациент, который не знал, его не предупредили и при интерпретации не спросили, а он просто плохо себя чувствовал и парой тройкой таблеточек парацетамола закинулся. Всем знаний! Добра и позитива 🍁