Androlog.ru.com

Эрекция — многоэтапное нейрогуморально-сосудистое событие. Нервная система даёт команду, гормоны создают условия, но реализуется она через сосуд. И именно сосуд чаще всего первым сигнализирует о неблагополучии в этой цепи. Сигналы бывают разными. Важно не только возникновение, но и удержание эрекции — столько, сколько необходимо. Нарушение эрекции — это не только про сексуальную функцию. Это один из ранних сосудистых маркёров. Пениальные артерии примерно вдвое тоньше коронарных. Атеросклероз — процесс системный, он развивается везде одновременно. Но проявляется там, где меньше запас прочности. Коронарные артерии могут долго молчать. Пениальные — нет. К этому добавляется возрастное снижение тестостерона. Он участвует в регуляции липидного обмена, поддерживает чувствительность эндотелия, вли…

Восемь лет назад я написал первую свою книгу по детской андрологии. За это время многое переосмыслено — в практике, в понимании механизмов, в том, как объяснять родителям то, что происходит с их сыном. Это вторая редакция. Она не просто точнее. Она даёт ответ на главное — что делать. Каждая мама мальчика рано или поздно задаёт хотя бы один из этих вопросов. «Это норма — или нет?» Фимоз или нет. Открывать или не трогать. Яичко на месте или не там. Развитие идёт или остановилось. Один врач говорит одно. Другой — другое. Пугает не вопрос. Пугает неопределённость. «Ждать или действовать?» Подождать — вдруг упущу время. Пойти к врачу — вдруг напугают и назначат лишнее. Между «наблюдаем» и «срочно к хирургу» — огромное пространство. В нём и живёт понимание того, что происходит с вашим сыном. Тр…

+8

Фото

Наконец опубликованы результаты многоцентрового исследования, в котором я участвовал в качестве аффилированного клинического исследователя. Работа посвящена нейроэндокринным механизмам просоциального поведения у мужчин. Речь идёт о первом верифицированном немедикаментозном протоколе активации окситоцинергической системы гипоталамуса с воспроизводимыми результатами.

Семенная плазма. Язык, который мы ещё не читаем Пара входит в кабинет. На столе — распечатка спермограммы. Уже подчёркнуто и обведено, что так смущает. Концентрация — стрелка вниз, подвижность кат.А — обведена в кружок, а морфология тонет в красном маркере. Я смотрю на тот же бланк — и первое, на что обращаю внимание, находится выше всех этих красных меток. Объём эякулята, pH, время разжижения. Чистые строки, без единой пометки. Их пролистали как вступление перед главой, которая кажется важнее. Именно здесь начинается то, о чём я хочу говорить. Не о сперматозоиде — а о среде, в которой он существует. О семенной плазме, которую репродуктивная медицина десятилетиями держала в роли упаковочного материала, транспортного буфера, необходимой, но малоинтересной жидкости. Она не банальный буфер. О…

На восьмой неделе развития эмбрион стоит перед одной из самых напряжённых точек — кем он станет, мужчиной или женщиной. Гонада бипотентна: она одинаково готова пойти в любую сторону. Маятник зависает в точке равновесия — и ждёт. Два пути. Два сигнала. Два усилия — одновременно, в одной точке. Побеждает тот, чей импульс окажется сильнее. Чтобы маятник качнулся в мужскую сторону, нужен импульс. Один ген — SRY — должен включиться, набрать критический уровень и запустить каскад раньше, чем противоположный путь перехватит инициативу. Важно не только включение — важна сила. Это первое мужское усилие. Молекулярное, безмолвное — но усилие. За свой путь — в точке, где оба направления ещё реальны. И оно не последнее. Мужской путь — это серия таких моментов. Каждый раз маятник возвращается в рав…

+7

Зачем показывать мальчика андрологу столько раз, если его ничего не беспокоит? В год, в три, перед школой, на пороге подросткового возраста… Что мы каждый раз ищем? В первые годы действительно важно выявить врождённые аномалии, проверить положение яичек, определить, нужна ли хирургическая коррекция. Но дальше задача наблюдения становится шире. Мы оцениваем, как развивается репродуктивная система во времени. Насколько согласованно растут её органы, соответствуют ли изменения возрасту и общему развитию мальчика. Что изменилось после предыдущего осмотра — и что пока не изменилось. Один осмотр показывает состояние сегодня. Последовательность осмотров позволяет увидеть траекторию. При этом индивидуальный темп не обязательно означает нарушение. Важно различить собственный ритм взросления и …

+7

Анализы часто читают по простому правилу: цифра попала в нормативы — значит, всё хорошо. Но в графе «общий тестостерон» собран гормон в разных состояниях: свободный и связанный с белками. Поэтому одна и та же цифра у двух мужчин может скрывать разное количество биодоступного тестостерона. И при чём здесь печень? Именно она производит основные белки-переносчики — альбумин и ГСПГ. Выработка гормона происходит преимущественно в яичках, а его связывание в крови зависит в том числе от другого органа. Такой вот аутсорсинг. И прежде чем пытаться «поднять тестостерон» или «снизить ГСПГ», стоит разобраться, что именно изменилось и есть ли дефицит на самом деле. Попадание показателя в нормативы ещё не объясняет, как работает система. В карусели — схема и пример: общий тестостерон одинаковый, свободн…