«У вас фимоз» — фраза, после которой родители обычно идут в интернет и находят там два ...
«У вас фимоз» — фраза, после которой родители обычно идут в интернет и находят там два взаимоисключающих совета: ничего не делать или срочно разрабатывать. Проблема в том, что словом «фимоз» называют два разных состояния, и путаница начинается именно здесь. Одно — возрастное. Крайняя плоть ещё не открылась, это норма, и со временем она откроется сама. Другое — когда кольцо патологически сузилось. Отличить их — задача врача. Ваша задача — не превратить первое во второе. Крайняя плоть открывается сама, в свой срок, а не из-за тренировок и растягиваний. Основной её враг — избыточное усилие. Уход за ней такой же, как уход за ухом: моем то, что снаружи и доступно без усилия. Глубже не лезем. Что происходит с возрастом. У новорождённых мальчиков крайняя плоть закрыта, а её внутренний листок сращён с головкой — это норма и защита. У части мальчиков на первом году она может приоткрываться, но это не обязательный этап и этого не надо добиваться. Затем крайняя плоть снова становится плотнее и максимально сужается к двум с половиной — трём годам. Это не ухудшение и не упущенное время, а естественные этапные изменения. Раскрывается обычно после пяти с половиной — шести лет, в среднем к шести-семи годам. Именно на этапе сужения родители чаще всего решают, что упустили момент, и начинают действовать. Не нужно. Что наблюдать. Главное — как ребёнок мочится. Мочится свободно — значит отверстия достаточно. Крайняя плоть раздувается в начале, а дальше струя свободная — это не патология. Раздута весь акт мочеиспускания, струя тонкая и разбрызгивается, ребёнок тужится — покажите ребёнка врачу. Гигиена. Обмывайте снаружи водой при купании. То, что открылось само, промойте и верните на место. Белые комочки, просвечивающие через кожу, — это смегма, специально доставать её не нужно, она аналогична ушной сере. Чего не делаем: не открываем головку насильно и не «разрабатываем», не удаляем смегму, не мажем мазями без назначения. Когда не ждать: боль, отёк, покраснение, отделяемое — это уже другая ситуация, для неё есть отдельная памятка. Ребёнок не мочится более шести часов — к врачу, не откладывая. И отдельно. Если крайняя плоть не закрывает головку полностью, расщеплена или имеет неровный контур — это возможный признак гипоспадии, порока развития уретры. Ей посвящена отдельная памятка серии. Диагноз «фимоз» сам по себе не означает операцию: большинство патологий крайней плоти лечится консервативно. Нужен плановый осмотр детского уролога-андролога или детского хирурга. Памятку в формате A4 можно скачать по QR-коду на карточке.